近日，北京佑安醫(yī)院超聲與功能診斷中心孟繁坤主任、丁蕾主治醫(yī)師經(jīng)反復(fù)研究論證，成功完成了一例超聲引導(dǎo)下肺占位性病變穿刺活檢，為HIV患者明確診斷。

據(jù)悉，該患者為一名中老年男性，確診獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病期），肺孢子菌感染半年余，給予抗病毒、抗感染治療后好轉(zhuǎn)。近期再次出現(xiàn)咳嗽、憋氣、盜汗，CT提示右肺中葉內(nèi)側(cè)段占位，伴多發(fā)淋巴結(jié)腫大，考慮為右肺癌，伴多發(fā)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因患者病情特殊，血清學(xué)檢查無(wú)腫瘤標(biāo)志物的提高，臨床懷疑其肺部病灶仍有炎性病變的可能。此患者肺部腫物左側(cè)緊鄰心臟，右側(cè)與肺門關(guān)系密切，CT引導(dǎo)下穿刺風(fēng)險(xiǎn)較高。孟繁坤主任與臨床醫(yī)生反復(fù)討論患者病情，為患者仔細(xì)行超聲檢查，超聲下發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)胸腔有中量胸腔積液，能夠作為超聲聲窗清晰顯示病灶，遂決定給患者行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。手術(shù)過(guò)程中，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格仔細(xì)的手術(shù)路徑選擇，準(zhǔn)確地穿刺病灶，獲取1.5cm灰白色組織學(xué)標(biāo)本，病理回報(bào)為炎性肉芽組織，未見(jiàn)明確惡性腫瘤，臨床診斷為肺結(jié)核，給予抗結(jié)核治療后好轉(zhuǎn)。術(shù)中患者完全清醒，無(wú)任何不適，微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用為患者提供了更多的選擇，并且大大減輕了患者的病痛。

此次技術(shù)的應(yīng)用標(biāo)志著北京佑安醫(yī)院超聲科在處理特殊部位腫物穿刺活檢的水平上升到了新的臺(tái)階。