1.目的

方便患者出院，規(guī)范出院過程，提高工作質(zhì)量和效率。

2.適用范圍

臨床科室、住院處

3.定義

無

4.工作程序

4.1 患者入院后，主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士在評(píng)估患者需求的基礎(chǔ)上，對(duì)有特殊出院需求的患者盡早制定相應(yīng)的出院計(jì)劃，必要時(shí)請(qǐng)家屬一起參與。

4.2 主管醫(yī)師在評(píng)估患者健康狀況、治療情況、家庭情況及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等基礎(chǔ)上，按照各科的具體要求，決定患者出院、轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或居家繼續(xù)治療。

4.3 原則上主管醫(yī)師應(yīng)在患者出院前一個(gè)工作日開出出院醫(yī)囑，并與責(zé)任護(hù)士協(xié)調(diào)出院過程，聯(lián)系提供必需的服務(wù)，根據(jù)患者病情幫助其選擇合適的交通工具。

4.4 病情尚不允許出院但患者或家屬要求出院者，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬詳細(xì)說明病情及出院可能產(chǎn)生的不良后果，勸阻無效者，請(qǐng)患者或家屬簽署[自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院告知同意書]，下達(dá)自動(dòng)出院醫(yī)囑，并在病歷中如實(shí)記錄。

4.5 出院前患者結(jié)清所有費(fèi)用，必要時(shí)責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者完成繳費(fèi)事宜。

4.6 主管醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者出院后治療需要及患者或家屬的知識(shí)水平，以簡(jiǎn)明易懂的方式，提供適合患者需求的出院指導(dǎo)，如目前的治療計(jì)劃、出院帶藥的服用方法、隨訪的時(shí)間和次數(shù)、患者的自我保健及如何在緊急情況下得到醫(yī)療幫助。

4.7 患者離開醫(yī)院前，主管醫(yī)師應(yīng)把已完成的出院小結(jié)交給患者或家屬，另一份保存在病歷中，出院小結(jié)應(yīng)包含以下內(nèi)容：入院原因、重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論、所有診斷及并發(fā)癥、住院期間進(jìn)行的手術(shù)、診療性操作、藥物和其它治療及停藥之后的潛在影響、出院時(shí)患者狀況、出院帶藥及隨訪指導(dǎo)。

4.8 出院結(jié)賬辦理時(shí)間：工作日8:00-11:30,13:00-16:00。

5.支持性文件

5.1 《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》