中藥煎煮過程中會發(fā)生變化：一是藥物有效成份的溶出；二是藥物中各種生理活性成份進行化合反應(yīng)。因煎煮方法與湯劑療效密切相關(guān)，所以掌握正確的煎煮方法至關(guān)重要。

       1.清洗：

       煎煮前一般沒有必要淘洗。如的確覺得草藥有些臟，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡沖洗，以防易溶于水的有效成份大量丟失，從而影響中藥療效。

       2.器具：

       有蓋的悶罐或砂鍋為好，因為材質(zhì)穩(wěn)定，導(dǎo)熱均勻，熱力緩和，煎出的藥液質(zhì)量較高；但砂鍋孔隙較多易“串味”，且易破碎，因此可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋或玻璃容器代替；不能使用銅、鐵、鋁、錫等器具，以免中藥的一些成份發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而改變藥性，影響療效。

       3.浸泡

       煎煮前浸泡有利于有效成份的充分溶出，縮短煎煮時間。用潔凈冷水，水量超過藥面2～3厘米，浸泡30分鐘（滋補藥可多泡些時間），以藥材浸透為原則。忌用沸水浸泡，以免中藥表面的蛋白質(zhì)、淀粉很快受熱凝固或糊化，使部分高分子物質(zhì)形成膠體，有效成分難以溶出，影響療效。第二遍用水量可酌減。

       4.煎煮

       治療一般疾病，一劑藥煎煮2次為宜。先用急火煮沸，水沸后計算煎煮時間，頭煎20～25分鐘，二煎15～20分鐘；治療感冒的解表藥頭煎為l0～15分鐘即可，二煎10分鐘，并趁熱服用；滋補藥頭煎為30～40分鐘，二煎為25～30分鐘。

       煎藥時應(yīng)攪拌、防止藥液溢出、煎干、燒焦，盡量少開鍋蓋；煎完后應(yīng)立即榨渣取汁，成人藥取汁200-300毫升，兒童取汁100-150毫升，若藥液過多，可濃縮后再服。若不慎煎干、燒焦，會產(chǎn)生很多有毒物質(zhì)，則棄之。

       先煎：質(zhì)地堅硬、不易溶解的藥物如龍骨、牡蠣、龜板、生石膏等，要敲碎后先煮沸30分鐘，再和其他藥同煎；有些毒性較大的藥物如川烏、附子、天南星、生半夏需先煎1～2小時，以降低或消除毒性，再加入其他藥同煎。

       后下：氣味芳香、含揮發(fā)油成分的中藥如薄荷、藿香、細辛、砂仁、白豆蔻等應(yīng)在其他藥即將煎好時加入鍋中，同煮2～3分鐘即可，以免其揮發(fā)逸散，降低療效。

       包煎：花粉類及細小種籽類藥物如松花粉、蒲黃、葶藶子、菟絲子、蘇子等煎煮時多浮于液面不能與水充分接觸；含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物如車前子、白芨等煎煮過程中易粘鍋糊化；附絨毛藥物如旋復(fù)花、枇杷葉等煎煮時毛絨懸于湯中刺激咽喉與消化道，易引起咳嗽、嘔吐；故以上藥物均需裝入紗布袋中煎煮。

       另煎：貴重、量少的中藥，如鹿角、羚羊角、人參、西洋參等，為了保存其有效成分，防止同煎時被其他藥物吸附，宜單獨另煎，其汁液兌入煎好的湯藥中服用。

       沖服：對于一些難溶于水的貴重藥物，如牛黃、麝香、三七、羚羊角等，應(yīng)先研成細粉，待湯藥煎好后投入，攪勻內(nèi)服；另有紫雪散、琥珀末及竹瀝油、生姜汁、鮮生地汁等用時兌于湯藥中同飲，或用藥液送服。

       泡服：質(zhì)輕、量少、含揮發(fā)油較多的中藥如菊花、藏紅花、胖大海、番瀉葉等用半杯藥汁趁熱浸泡，加蓋10～15分鐘后，即可服用。

       烊化：對一些膠類或糖類，粘性大的藥物如阿膠、龜板膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等，為避免與其他藥物同煎易結(jié)于鍋底焦化及粘附他藥，宜先隔水加熱，使其烊化，然后沖入已煎好的藥汁中服用。

       溶化：如芒硝、玄明粉等亦可溶化沖入湯劑中服用。

       5.服法

       將煎煮2次的中藥液體合并，攪拌均勻后分為2份，分別于早晚服用，成人每劑300毫升分2次服，學(xué)齡期兒童200毫升分2次服，嬰幼兒100毫升分2次服。

       服藥時間應(yīng)根據(jù)病人的病情和藥物的作用來決定。一般的藥最好在飯后1小時服；補養(yǎng)藥品宜空腹服，易吸收；健胃藥或?qū)ξ改c有刺激的湯藥以進食稍后再服，以助療效并減輕對胃的刺激；服用清熱解表藥后，不宜吹風(fēng)，并觀察有無出汗和體溫、脈搏的變化；潤腸的瀉藥空腹服，易使積滯物瀉出；驅(qū)蟲藥在空腹時服，應(yīng)在早上空腹服。能提高殺蟲效果，服后注意大便變化；調(diào)經(jīng)藥應(yīng)在經(jīng)前服用；安神的藥物宜臨睡前服用。中老年人用于滋補身體的補益中藥最好是在飯前服用，特別是早晨空腹時服，有利于滋補成份的吸收。

       藥汁冷了應(yīng)熱一下再服用；大多數(shù)中藥宜乘溫服下；發(fā)汗藥須熱服以助藥力；而清熱中藥最好放涼后服用。

       機煎中藥：煎煮機是一種有電控裝置的全封閉煎藥容器，利用水煎沸及其產(chǎn)生的蒸氣一次性使藥物的成份充分地煎出。煎藥方便，可提高工作效率，減輕工作量，保證中藥療效，符合衛(wèi)生學(xué)要求，不易霉變。

       機煎中藥服用較方便。一般情況下，機煎中藥是包裝在醫(yī)用塑膠袋中，包裝過程在全封閉無菌狀態(tài)下進行。袋裝藥液抗擠壓、不易破損，每包藥液可在常溫下，能保存10天左右。服藥時，只需將藥包放進熱水內(nèi)浸泡約10～20分鐘即可飲用。微波爐加熱后服用也可。

       服用中藥湯劑的注意事項

       服用中藥應(yīng)講究服用時間、服用溫度和禁忌，才能獲得如期的療效。

       服用時間  一般來說，病在心腹以下者宜飯前服；病在心腹以上者宜飯后服。

       服藥溫度  大多數(shù)湯藥宜溫服，止吐藥或清熱藥、解毒藥及真寒假熱證所用的熱藥、滋補藥，應(yīng)冷服。

       服藥忌口  一般不宜多食豆類、肉類、生冷及其他油煎等不宜消化的食物。