(一)醫(yī)療保險患者門診持卡就醫(yī)實時結(jié)算流程
1、首次就診患者,請您持“身份證”、“社??ā钡轿以?/span>A樓一層建卡處辦理醫(yī)保信息的關(guān)聯(lián)手續(xù);(非首診患者此條忽略,直接從第2條開始流程。)
2、通過我院門診自助機、京醫(yī)通APP、114預(yù)約平臺、我院預(yù)約電話83997201等渠道預(yù)約就診醫(yī)師;
3、持“社保卡”在我院門診自助機上繳納“醫(yī)事服務(wù)費”;
4、相關(guān)診室就診;
5、持“社??ā奔搬t(yī)師開具的醫(yī)保處方、化驗、檢查或治療單在我院自助機上進行自助繳費,門診實時報銷過程完成(門診特殊病患者除外)。如需二次報銷患者,請持交費清單到一層收費窗口打印發(fā)票。
(二)醫(yī)療保險患者住院實時結(jié)算流程
1、持“身份證”、“社??ā焙歪t(yī)師開具的住院通知書到C樓住院處辦理入院手續(xù);
2、按住院通知單上的要求及金額繳納住院押金;
3、將“社??ā苯恢磷≡禾幉⒘舸妫?/span>
4、相關(guān)科室住院治療至康復(fù)出院,醫(yī)師下達出院通知書并開具診斷證明書送至醫(yī)保辦;科室護士對費用進行核對后下達至醫(yī)保辦;
5、醫(yī)保辦根據(jù)醫(yī)保政策對患者住院費用進行審核;審核完畢送至住院處;
6、住院處進行費用結(jié)算及申報流程;
7、患者或家屬持住院押金條在住院處進行費用結(jié)算,押金多退少補,退還患者“社??ā?。
(三)醫(yī)療保險患者門、急診(留觀)、住院費用手工報銷流程
1、符合手工報銷的條件:
(1)新參保人員未發(fā)“社??ā逼陂g就醫(yī)發(fā)生的費用;
(2)急診未持“社保卡”就醫(yī)發(fā)生的費用;
(3)急診留觀發(fā)生的費用;
(4)“社??ā睊焓?、補(換)卡期間就醫(yī)發(fā)生的費用;
(5)“社??ā笔止箐N期間就醫(yī)發(fā)生的費用;
(6)“社??ā鼻焚M期間就醫(yī)發(fā)生的費用;
2、手工報銷需要從醫(yī)院獲取并提交給單位或社保所的材料:
(1)門、急診收費票據(jù)(住院患者是住院收費票據(jù)及清單);
(2)處方底方(急診處方須加蓋急診章);
(3)檢查、治療費用明細;
(4)急診(留觀)診斷證明;
(5)全額結(jié)算證明(急診留觀及住院需要,在醫(yī)保辦開具)。
3、材料齊全后交至單位或社保所進行手工報銷。
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