很多肝硬化患者出現(xiàn)空腹血糖輕度升高，內(nèi)分泌科的醫(yī)生都會(huì)建議他們進(jìn)行OGTT篩查，來(lái)確定是否患有糖尿病。大多數(shù)病人不理解，空腹血糖明明小于7mmol/l,為什么還要抽血呢？

OGTT又叫口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

首先,大家要弄明白什么是OGTT。OGTT即口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，一次性口服75g葡萄糖,然后分別在空腹和服用糖水后2小時(shí)抽靜脈血測(cè)血糖,用以了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，是診斷糖尿病的確診試驗(yàn)。首先，通過(guò)OGTT中的的2小時(shí)血糖，若大于11.1mmol/l，即使空腹血糖正常，也可以確診糖尿病。其次，若空腹靜脈血糖≥6.1mmol/l ～＜7.0mmol/l和/或糖耐量試驗(yàn)后2小時(shí)血糖≥7.8 mmol/l～＜11.1 mmol/l稱為血糖調(diào)節(jié)受損期，此時(shí)期血糖水平已高于正常，但尚未到達(dá)糖尿病診斷水平，屬于糖尿病前期。在糖尿病前期，糖尿病的并發(fā)癥已經(jīng)悄悄地在我們體內(nèi)萌芽，尤其是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病變。故OGTT可以早期為我們敲起糖尿病的警鐘，及早干預(yù)、治療。

慢性肝病合成糖原能力下降

我們通過(guò)對(duì)肝炎病人的觀察發(fā)現(xiàn)，慢性肝炎尤其是肝硬化患者，由于其肝臟對(duì)糖的儲(chǔ)存和釋放能力下降，空腹較長(zhǎng)時(shí)間后，無(wú)法像正常人一樣，通過(guò)肝糖原（葡萄糖的倉(cāng)庫(kù)）分解來(lái)維持血糖，故空腹容易出現(xiàn)低血糖，而這部分人如果合并糖尿病，其空腹血糖很難升高甚至低血糖，而餐后血糖又會(huì)明顯升高，這時(shí)只有通過(guò)OGTT來(lái)明確是否存在糖尿病了，否則非常容易漏診。所以，肝硬化合并糖尿病的人群更應(yīng)及早檢查糖耐量試驗(yàn)來(lái)明確診斷。