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肝硬化

食管、胃底靜脈曲張硬化治療的效果如何?

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硬化治療是治療食管靜脈曲張的有效方法,通過向曲張靜脈內(nèi)注入硬化劑,如5%魚酐油酸鈉,1%乙氧硬化醇等,使靜脈內(nèi)壁形成無菌性炎癥,增強(qiáng)靜脈內(nèi)壁的覆蓋層,使靜脈壁增厚,靜脈腔變窄或閉塞,靜脈曲張程度減輕或消失。它能有效地控制出血,使曲張靜脈減輕或消失。急診止血率達(dá)90%以上,食管靜脈曲張基本消失率達(dá)50%-80%,1年存活率達(dá)70%--90%,5年存活率達(dá)40%-50%,因此,它是治療食管靜脈曲張的首選方法。但應(yīng)該承認(rèn)此法與操作水平有很大關(guān)系。

胃底靜脈曲張也是可以硬化治療的,一般采用組織粘合劑和1%碘化油混合液治療,其具有安全性高、見效快、療效好的特點(diǎn),文獻(xiàn)報(bào)告其急診止血率達(dá)93%—100%,但偶有異位栓塞報(bào)道。固化組織粘合劑排出時(shí),可再發(fā)出血。

治療的當(dāng)天,病人感胸骨后不適,發(fā)堵或疼痛,術(shù)后可發(fā)熱,2—3天內(nèi)自行緩解。此外,可有術(shù)中出血、菌血癥、短暫吞咽困難等。術(shù)后潰瘍多見,發(fā)生率在20—78%,通常無癥狀,2—3周內(nèi)自愈,少部分潰瘍可并發(fā)出血、食管狹窄等,食管穿孔少見。