目前國際通用的肝移植時機選擇標準是MELD指數。該指數是通過患者年齡、總膽紅素、血清肌酐及凝血酶原時間國際標準化比值等指標計算出的風險指數。它是反 應肝移植病人在等待肝移植時間內的風險及手術風險的客觀指標。當MELD指數>12分,進入等待名單;18-25分,最佳手術時機;26-32分,建議盡 快手術時機;>32分,并發(fā)癥發(fā)生率明顯上升;>40分,死亡率明顯上升。
所以對那些遠期生存率較低的肝硬化患者,建議在MELD指數較低水平時行肝移植手術,這樣可以降低手術風險,并且可以節(jié)省費用。因為對于終末期肝硬化患者,肝移植是患者獲得長期生存的唯一希望。
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