新生兒生理性黃疸是指新生兒生后2-14天內(nèi),單純由于新生兒膽紅素代謝的特點所致血清膽紅素暫時增高,無其他臨床癥狀,肝功能正常。
大部分新生兒在生后2-3日出現(xiàn)生理性黃疸,于4-6日時最重;足月兒在生后7-10日消退;早產(chǎn)兒約有80%生后出現(xiàn)黃疸,持續(xù)3-4周消退。生理性黃疸不伴有其他癥狀,精神、吃奶均良好,不需治療適當提早喂養(yǎng),可以減輕生理性黃疸。
如生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或膽紅素較高,黃疸持續(xù)時間較長超過2-4周可考慮有病理性黃疸。需進一步檢查治療。
病理性黃疸如能及時診斷大多能夠防治,首選治療方法為:藍光治療。光療可以降低血中膽紅素濃度,效果好,方法簡便,安全,副作用少。
光療常見副作用:發(fā)熱、腹瀉、皮疹,停光療后均可自愈。也可使血鈣、前列腺素A、核黃素、血小板一過性下降。遠期隨訪體重、身長、視力、聽力均未見異常。
關于糖尿病母親嬰兒小常識
糖尿病母親的嬰兒出生時體重常超過4000g稱巨大兒。
由于母親血糖高,致使胎兒血糖升高,胰島素分泌代償性增高;糖尿病母親的嬰兒易發(fā)生:低血糖癥,發(fā)生率約50-75%,于生后24小時,尤其生后1-2小時內(nèi)發(fā)生者居多;低血鈣癥,發(fā)生率約為50-60%; 高膽紅素血癥,發(fā)生率約為20-30%,大多于生后48-72小時內(nèi)出現(xiàn);紅細胞增多癥,發(fā)生率約為65%,由于促紅細胞生成素產(chǎn)生過多所致;肺透明膜?。喊l(fā)生率約為30%,由于胎齡小,肺發(fā)育不成熟,以及胰島素過多,而致肺泡表面活性物質(zhì)缺乏所致;且易并發(fā) 先天畸形;產(chǎn)傷,胎兒過大難產(chǎn)所致。
由于在生后24小時內(nèi)并發(fā)癥發(fā)病率較高,所以在生后應進入新生兒科進行觀察、監(jiān)護。
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