慢性唇炎,是一種不能歸入各種有特殊病理變化或病因的慢性非特異性唇炎,寒冷干燥時好發(fā),病程遷延,反復(fù)發(fā)作。
臨床表現(xiàn)
慢性唇炎多見于兒童和青年女性,按臨床表現(xiàn)可分為以干燥脫屑為主的慢性脫屑性唇炎和以滲出糜爛為主的慢性糜爛性唇炎。此病以唇部干燥皸裂、反復(fù)脫屑、腫脹癢痛或滲出結(jié)痂為主要臨床特征。
二、常見病因
慢性唇炎可能與某些溫度、化學(xué)、機(jī)械性長期持續(xù)刺激因素有關(guān),如寒冷、干燥、舔唇、咬唇、煙酒、燙食。有學(xué)者提出“人為性唇炎”的概念,認(rèn)為慢性唇炎與精神異常導(dǎo)致的自我持續(xù)性損傷有關(guān),如舔咬嘴唇。
三、治療方法
首先需避免刺激因素,改變咬唇、舔唇等不良習(xí)慣,戒除煙酒,忌食辛辣食物,減少風(fēng)吹、寒冷刺激。此外,還有西醫(yī)治療、中醫(yī)中藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、激光治療、微波理療等。
西醫(yī)治療
對于干燥脫唇,用以抗生素、激素類軟膏;對于滲出結(jié)痂,應(yīng)先濕敷,待痂皮脫落,滲出消除,皸裂基本愈合后才能涂布軟膏類藥物??梢允褂脻娔崴升埢蚯材蔚戮植糠忾],可使用維生素B12注射治療,可口服維生素A改善上皮代謝。
對于干燥脫屑性唇炎伴繼發(fā)感染者,以抗真菌治療有一定療效。國外有報道,使用免疫抑制劑0.1%他克莫司(tacrolimus)霜劑成功治療了一位8個月病程的用激素或抗菌藥等治療無效的慢性唇炎患者。然他克莫司在唇炎治療中的療效尚未驗證。
中醫(yī)中藥治療
唇風(fēng)的中醫(yī)治療原則是清熱燥濕、祛風(fēng)止癢和養(yǎng)陰潤燥益氣。根據(jù)病機(jī),抓住火、燥、虛進(jìn)行施治。胃經(jīng)風(fēng)熱,宜祛風(fēng)清熱;濕熱困脾,宜清熱祛濕;血燥生風(fēng),宜養(yǎng)血熄風(fēng);虛火上攻,宜養(yǎng)陰益胃。內(nèi)治驗方在此不細(xì)數(shù)。局部外用藥有青黛膏、紫花油、黃連油膏、芩柏軟膏加紫色消腫膏等。
中西醫(yī)結(jié)合治療
中西醫(yī)結(jié)合治療慢性唇炎,具有內(nèi)外兼施、標(biāo)本同治的效果。近年,有研究報道西藥抗生素軟膏外涂加中藥內(nèi)治、西藥局部封閉加中藥外敷內(nèi)服等,取得療效高,療程短的滿意效果。
激光治療
國內(nèi)有報道,使用氦氖激光局部照射,配合呋喃西林液紗布濕敷潑尼松龍混懸液局部黏膜下封閉治療慢性唇炎取得滿意療效。另有采用半導(dǎo)體激光聯(lián)合濕潤燒傷膏治療慢性唇炎,療程短,療效好的報道。
微波理療
對于慢性唇炎,單純微波理療無法替代藥物治療,微波結(jié)合藥物治療與單純藥物治療的長期療效沒有差異,但可縮短病程。
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