今天是元宵佳節(jié),一大早北京佑安醫(yī)院介入中心病房里一片歡聲笑語(yǔ),患者尹女士拉著醫(yī)護(hù)人員的手,感激的話說(shuō)個(gè)不停,感謝佑安醫(yī)院介入中心的全體醫(yī)護(hù)人員給了第二次生命,讓她又有了與家人團(tuán)聚共度佳節(jié)的美好。故事還得從幾天前說(shuō)起……
2018年2月26日下午16時(shí)38分,北京佑安醫(yī)院介入中心胰腺腫瘤患者尹女士突發(fā)手足冰涼,血壓迅速下降,鄭加生教授看過(guò)病人后判斷為出血,患者需要馬上行急診栓塞治療來(lái)解決患者出血癥狀,時(shí)間非常緊,立即啟動(dòng)“綠色介入手術(shù)通道”程序。
在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中家屬十分著急,鄭加生主任邊走邊向家屬交代病情:“我們懷疑患者是胰腺腫瘤破裂出血,患者既往又有糖尿病,我們?yōu)樗_(kāi)通了急診手術(shù)綠色通道,爭(zhēng)取一切可以爭(zhēng)取的時(shí)間,來(lái)挽救患者的生命。” 家屬一邊點(diǎn)頭一邊安慰患者,大家以百米沖刺的速度將病人轉(zhuǎn)運(yùn)到介入導(dǎo)管室。
一時(shí)間在學(xué)科帶頭人、中心主任、中心護(hù)士長(zhǎng)整體指揮下一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的積極救護(hù)程序井然有序的展開(kāi),醫(yī)護(hù)技聯(lián)動(dòng)在最短的時(shí)間內(nèi)間患者送入門(mén)診一樓介入手術(shù)室。
與此同時(shí),介入導(dǎo)管室的大夫護(hù)士們也在緊鑼密鼓地準(zhǔn)備著,護(hù)士長(zhǎng)親自和手術(shù)臺(tái)上正準(zhǔn)備行導(dǎo)管介入治療的病人和家屬解釋:“我們遇到一名急性出血的病人,需要立即行手術(shù)進(jìn)行治療,患者病情兇險(xiǎn),血壓一直下降,一旦耽誤時(shí)間過(guò)長(zhǎng),患者就會(huì)面臨生命危險(xiǎn)?!闭谑中g(shù)臺(tái)上的病人和家屬表示非常理解,我們的大夫和護(hù)士馬上將病人轉(zhuǎn)移。
當(dāng)大家一起把出血的病人再次抬到介入導(dǎo)管室手術(shù)臺(tái)上的時(shí)候,病人因?yàn)槭а^(guò)多已經(jīng)面色蒼白,口唇紫紺,手足冰涼,出現(xiàn)了意識(shí)模糊的癥狀。護(hù)士迅速連接介入手術(shù)室心電監(jiān)護(hù)儀、建立雙組靜脈通路、鼻導(dǎo)管吸氧改為面罩吸氧。患者血壓104/63mmhg,比之前的血壓下降了一些,救護(hù)工作的緊張地進(jìn)行中。一眨眼的功夫,鄭加生主任已經(jīng)穿好了鉛衣,迅速刷手后,穿上手術(shù)衣,戴無(wú)菌手套,他要親自上臺(tái)給病人做手術(shù)。消毒,鋪巾,穿刺,刷刷刷,每一步都做的十分干凈利落,大家從影像屏幕上看,小小的肝管在鄭主任的操作下幾秒鐘就到了肝臟部位。馬上“造影”,結(jié)果和主任的判斷一樣,果然是破裂出血,手術(shù)進(jìn)行到這一步就說(shuō)明成功了一半,看到主任一下就把出血部位找到,大家都很欣慰。下一步就是栓塞了,鄭加生主任利用明膠海綿栓塞劑迅速將血管堵住了!
為了防止患者出血過(guò)多,大夫要求,馬上給患者抽血配血,但是栓塞手術(shù)不能停下來(lái)。導(dǎo)管室一名護(hù)士穿上50多斤重的鉛衣,手術(shù)的同時(shí)給病人抽血,并且全程陪同手術(shù),以便觀察患者生命體征的變化。血抽完后,一名護(hù)士打電話聯(lián)系病房和血庫(kù),另外一名護(hù)士拿著血跑步到病房,開(kāi)化驗(yàn)單打印驗(yàn)血條碼再跑到血庫(kù)送血。大家多方配合,以確保病人生命安全。
時(shí)間一分一秒的過(guò)去了,大家都屏住呼吸,時(shí)刻關(guān)注病人的血壓,剛剛上臺(tái)時(shí),患者的血壓又降到了86/53mmhg, 我們給患者開(kāi)放兩條靜脈通路,加壓為病人輸液補(bǔ)充血容量!
再次“造影”,結(jié)果顯示患者出血的血管已經(jīng)栓塞成功了。
手術(shù)進(jìn)行的非常順利,手術(shù)過(guò)程從上臺(tái)到結(jié)束共用了12分鐘,12分鐘之內(nèi),鄭加生主任將病人出血血管進(jìn)行栓塞,及時(shí)挽救的患者的生命。當(dāng)主任走出手術(shù)室時(shí),全體大夫和護(hù)士都松了一口氣,手術(shù)圓滿成功。
只聽(tīng)我們一個(gè)小護(hù)士激動(dòng)地喊了一聲:快看,患者血壓上來(lái)了,102/58mmhg.
細(xì)心的護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),鄭加生主任居然沒(méi)有戴鉛圍脖和鉛帽進(jìn)行射線防護(hù)。鄭加生主任笑笑說(shuō):“給生命以時(shí)間,給時(shí)間以生命,當(dāng)時(shí)我已經(jīng)穿好了鉛衣,鉛圍脖和帽子我就沒(méi)戴,我怕時(shí)間來(lái)不及了”。主任還說(shuō):“首先我們得感謝咱們之間的默契配合,才能在這么短的時(shí)間內(nèi)救治患者,其次是感謝那個(gè)剛才給咱們騰床的患者和家屬,他們?yōu)榱藫尵冗@位出血的患者也付出了辛苦。我沒(méi)事,什么為大啊,患者為大!”鄭加生主任的話讓所有在場(chǎng)的人都佩服和感動(dòng)。這也許就代表了鄭加生團(tuán)隊(duì)的介入精神!
目前,這位出血的患者生命體征很平穩(wěn),綠色介入手術(shù)通道的開(kāi)通、更是有像鄭加生教授這樣一大批技術(shù)精湛、訓(xùn)練有素、思想過(guò)硬的醫(yī)護(hù)人員,還有理解通融的廣大患者和家屬,是他們的理解和包容挽救了患者的生命,給時(shí)間以生命,給生命以時(shí)間!