今天一大早，張女士別提多高興了，手拿錦旗和北京佑安醫(yī)院婦科病房的主任、護(hù)士長還有醫(yī)護(hù)人員一起合影，感謝大家給她的健康帶來福音，她今天將告別佑安醫(yī)院開始嶄新的生活。

       張女士于6月14日在北京佑安醫(yī)院婦科接受腹腔鏡摘除盆腔腫物手術(shù)，尤其特別的是她是佑安醫(yī)院成功實(shí)施的首例單孔腹腔鏡手術(shù)摘除盆腔巨大腫物這也，填補(bǔ)了佑安醫(yī)院在該領(lǐng)域的空白。

       患者張女士，55歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物四年，一年前盆腔腫物增大至170x130mm，合并腎功能衰竭、無尿、肝硬化 失代償期 乙型+丙型、三系減少、高血壓II級中危，并且腎功能衰竭需隔日一次透析，已達(dá)五年，并曾行開腹膽囊切除術(shù)，六年前有消化道出血史，四年前因老年性白內(nèi)障于佑安醫(yī)院行超聲乳化吸除+人工晶體植入術(shù)，合并癥如此之多之重，其他醫(yī)院已經(jīng)拒絕為其手術(shù)。張女士1個月前因腹脹等不適感加劇，復(fù)查盆腔CT，提示盆腔腫物增大達(dá)210x190x123mm，查體時可觸及腫物已達(dá)臍上水平，猶如孕6+月大小?；颊咂惹幸笫中g(shù)治療，慕名就診劉青主任門診。患者有開腹膽囊切除手術(shù)史，腹腔內(nèi)有無粘連尚未可知。面對如此多而高危的既往病史及嚴(yán)重合并癥，醫(yī)護(hù)人員深知這次巨大盆腔腫物的切除對于整個婦科團(tuán)隊(duì)是一次非常嚴(yán)峻的考驗(yàn)。面對患者的術(shù)前腸道準(zhǔn)備、圍手術(shù)期的管理以及術(shù)中術(shù)后水電解質(zhì)平衡的維持等諸多問題，劉青主任帶領(lǐng)婦科全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了多次周密細(xì)致的病例討論，麻醉科、泌尿科以及透析室會診給予了中肯的指導(dǎo)和相關(guān)建議?？紤]到張女士一般狀況差，合并癥多，腫物巨大，圍手術(shù)期處理困難，為了最大限度的減輕創(chuàng)傷，減少對機(jī)體的干預(yù)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，劉青主任多次與患者及家屬充分溝通協(xié)商后，決定行單孔腹腔鏡下腫物切除術(shù)。王瑞蓮護(hù)士長帶領(lǐng)婦科護(hù)理組密切配合醫(yī)療，做好圍手術(shù)期護(hù)理工作。

       經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)僅在臍周做一約2.5cm小切口，置入腹腔鏡械，完成手術(shù)。與傳統(tǒng)多孔腹腔鏡來說，對術(shù)者手術(shù)技巧的要求更高，其操作難度更大，但實(shí)施單孔腹腔鏡更加微創(chuàng)，可以減少患者內(nèi)部器官暴露，對機(jī)體干預(yù)小，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，把手術(shù)創(chuàng)傷及風(fēng)險(xiǎn)降到最低，減少患者痛苦，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。對于張女士而言，切口減少可以減輕術(shù)后疼痛，減少了術(shù)中、術(shù)后麻醉藥物及鎮(zhèn)痛藥物的用量，更是尤為適合。

       為了手術(shù)的順利進(jìn)行，醫(yī)院多科室協(xié)作，手術(shù)器械快速到位，泌尿科、麻醉科傾力指導(dǎo)，重肝ICU做好應(yīng)急準(zhǔn)備，透析室為了手術(shù)能夠安全順利進(jìn)行，加班加點(diǎn)，在術(shù)前一天為患者進(jìn)行了透析治療。術(shù)中面對全新的手術(shù)器械，它對劉青主任及婦科團(tuán)隊(duì)的所有醫(yī)師來講，既陌生又熟悉，雖是第一次在我們醫(yī)院的手術(shù)室使用，但在我們心中，已默默演習(xí)數(shù)遍，所以大家齊心協(xié)力，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行，歷時1.5小時順利完成，成功實(shí)施了雙側(cè)附件切除術(shù)，完整摘除腫物，囊性腫物重達(dá)4300g，內(nèi)含囊液4000ml，術(shù)中出血10ml。術(shù)后張女士安返婦科病房。目前，張女士生命體征平穩(wěn)，術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后第一天就能下床活動了，她和她的家人別提多高興了。

       醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的學(xué)科，作為微創(chuàng)的代表，腔鏡手術(shù)技術(shù)是大勢所趨，佑安醫(yī)院婦科首例單孔腹腔鏡手術(shù)的成功實(shí)施表明我們在婦科內(nèi)鏡治療領(lǐng)域又邁上了一個新的臺階。