這幾天,馬女士正在家里安心的孕育寶貝,而十幾天前的險情讓她記憶猶新,是佑安醫(yī)院婦幼中心產(chǎn)科的醫(yī)護人員的妙手救治,讓她保住了腹中的兩個珍貴的寶寶。
在7月20日下午5點,婦產(chǎn)科門診接到報告,從大興的醫(yī)院將轉(zhuǎn)入一位妊娠22周雙胎的孕婦,已有流產(chǎn)表現(xiàn),病房的醫(yī)生立即做好接診準備。不一會兒,患者馬女士在急救車的護送下到達病房,是一位雙胎孕婦,因繼發(fā)不孕通過試管嬰兒受孕,幸運的是試管嬰兒成功,并且同時妊娠了兩個寶寶。但是不幸的是,在僅僅22周的孕周,就發(fā)生了先兆流產(chǎn)的征象。在這個孕周,發(fā)生流產(chǎn),胎兒是不可能存活的。經(jīng)過仔細的檢查,患者的宮頸已經(jīng)變短,宮口已開大1cm,甚至胎胞已經(jīng)凸出,如果不進行緊急處理,流產(chǎn)將不可避免,如果僅僅靠抑制宮縮的藥物治療,對于可見胎胞的孕婦達不到可靠的保胎效果,能夠保證繼續(xù)妊娠的可能性極小。這種情況,只有一個方法可能挽救難免流產(chǎn)的結(jié)局,那就是緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。但對于雙胎的緊急宮頸環(huán)扎,有很大的風(fēng)險及不成功的可能。朱云霞主任與患者和家屬做了詳細的溝通后,患者及家屬對于這來之不易的妊娠,即使有一線希望都愿意配合手術(shù)。
在短短的一個小時內(nèi)進行了充分的準備,患者進入了手術(shù)室,手術(shù)的操作過程雖然比較簡單,只是需要縫合4針把宮頸環(huán)扎起來,封閉宮頸口即可,但是對于胎胞已經(jīng)顯露,雙胎妊娠宮腔壓力很大的環(huán)扎術(shù),手術(shù)風(fēng)險極大。首先面臨的就是在胎胞凸出的情況下,必須要先把胎胞還納,避免縫合過程中損傷胎膜,這是至關(guān)重要的,一旦胎膜破裂,將直接導(dǎo)致縫合失敗;其次是能不能盡量留取更長的宮頸長度,確??p合的效果。朱云霞主任、邊茜及趙薇醫(yī)師仔細的操作每一步,在進行關(guān)鍵步驟的操作時,大家都不由自主的屏住呼吸,完美的配合使手術(shù)過程非常順利,在打完最后一個線結(jié)后,大家緊繃的神經(jīng)終于放松了下來。
目前馬女士實施緊急宮頸環(huán)扎術(shù)后已經(jīng)安全的度過一周的時間,沒有流產(chǎn)的征象,每天查房,都能感受到患者真誠的感激之情,至發(fā)稿時,患者已出院回家待產(chǎn)了。
據(jù)悉:宮頸技能不全指在中孕晚期沒有宮縮的情況下發(fā)生宮口擴張,不能再維持繼續(xù)妊娠,從而導(dǎo)致不能存活的胎兒丟失。針對宮頸機能不全的治療方法有經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)、經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)、經(jīng)腹腔鏡子宮峽部環(huán)扎術(shù)。根據(jù)環(huán)扎的孕周、形成宮頸機能不全的原因等不同,在臨床上選擇適合患者的方法及環(huán)扎時間。選擇緊急宮頸環(huán)扎術(shù)是挽救這種急性發(fā)生的有晚期流產(chǎn)表現(xiàn)的治療方法,可以改變?nèi)焉锝Y(jié)局。