在北京佑安醫(yī)院肝病康樂家園的熱線咨詢中,最常見的問題就是接種乙肝疫苗后多長時(shí)間再補(bǔ)種,是不是就一勞永逸了?今天就和大家說說這個(gè)事兒。
人體感染乙肝病毒后如果不能將其清除,有可能引發(fā)乙型肝炎;乙肝容易慢性化,慢性乙肝可以發(fā)展為肝硬化;肝硬化繼續(xù)進(jìn)展部分患者可轉(zhuǎn)變?yōu)?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_256.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">肝癌。乙肝病毒導(dǎo)致的上述一系列后果將使國人體質(zhì)明顯下降。因此,乙肝預(yù)防十分重要。目前最為有效的手段就是乙肝疫苗接種。那么,如何科學(xué)的接種乙肝疫苗呢?我們從乙肝疫苗的作用、適宜人群、接種程序、補(bǔ)打要素以及接種后的注意事項(xiàng)等進(jìn)行深入解析。
從理論上講,新生兒、從未感染感染過乙肝病毒者都是乙肝病毒易感者,均需進(jìn)行預(yù)防接種。尤其是密切接觸乙肝病毒攜帶者或乙肝患者的人,更應(yīng)急時(shí)進(jìn)行接種。
接種乙肝疫苗前必須進(jìn)行相應(yīng)的檢查,常規(guī)要檢測肝功能和乙肝五項(xiàng)。因?yàn)楦腥疽腋尾《竞蠡蚴且腋尾《緮y帶者一般均無自我不適感覺,不驗(yàn)血檢查不知道。原則是肝功能正常和乙肝五項(xiàng)全部陰性者才全程注射乙肝疫苗。各種急性病期間或慢性病急性發(fā)作期間均不可接種乙肝疫苗。檢查肝功能異常者先不要注射乙肝疫苗,查明原因,進(jìn)行治療,待肝功能正常后再行接種。
再來說說疫苗接種的方法,目前多用的接種方法是“0、1、6月注射法”。注射第一針時(shí)間為0月,第二針于第一針后1個(gè)月注射,第三針于第一針后6個(gè)月注射。每次肌肉內(nèi)注射5-10ug。新生兒視母親是否為乙肝感染者而劑量不同,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。第7個(gè)月檢查接種效果,只需查乙肝五項(xiàng)。出現(xiàn)“乙肝表面抗體”為有效?!耙腋伪砻婵贵w”為保護(hù)性抗體,說明機(jī)體對乙肝病毒已有免疫力。如果“乙肝表面抗體”為弱陽性,則需加強(qiáng)注射,一般為一次,5或10ug。如果接種乙肝疫苗前檢查“乙肝表面抗體”為陽性,則無需再接種。若“乙肝表面抗體”為弱陽性,則需加強(qiáng)注射。
理論上接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般可持續(xù)12 年。但“乙肝表面抗體”在體內(nèi)時(shí)間長短因人而異,故高危人群五年復(fù)查一次更為妥當(dāng)。如果“乙肝表面抗體”陰性則要進(jìn)行復(fù)種,程序、劑量和時(shí)間同初種。特別需要強(qiáng)調(diào)的是,目前所用國產(chǎn)和進(jìn)口疫苗均為基因工程疫苗,非血源性疫苗,不會(huì)傳播乙肝病毒,民眾盡管放心使用。
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