2019年3月3日20:00應(yīng)中國婦幼保健協(xié)會助產(chǎn)士分會的邀請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院婦幼中心總護(hù)士長田瑞華,通過助產(chǎn)士分會網(wǎng)絡(luò)課直播平臺為全國的助產(chǎn)士進(jìn)行專家講堂第五十九講授課，題目是《合并母嬰傳播疾病產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)》。

       我們都知道母乳是嬰兒最好的食物，WHO、世界各國權(quán)威機(jī)構(gòu)及中國居民膳食營養(yǎng)指南都推薦，新生兒在6月齡內(nèi)應(yīng)采取純母乳喂養(yǎng)，之后在添加輔食的基礎(chǔ)上持續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或兩歲以上。因?yàn)?月齡內(nèi)嬰兒處于1000天給予窗口期的第二階段，營養(yǎng)作為最主要的環(huán)境因素對其生長發(fā)育和后續(xù)健康持續(xù)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。但是合并乙肝、梅毒、艾滋病等母嬰傳播疾病的孕產(chǎn)婦，常常因?yàn)槭欠窨梢阅溉槲桂B(yǎng)的問題而苦惱。很多媽媽因?yàn)閾?dān)心孩子感染沒有給母乳喂養(yǎng)而懊悔、痛苦和自責(zé)，甚至留下心理陰影。這些媽媽到底能不能母乳喂養(yǎng)？如果選擇了母乳喂養(yǎng)，孩子感染的風(fēng)險到底有多大？當(dāng)媽媽乳頭破潰了，寶寶吃到了帶血的母乳會不會感染？在抗病毒治療期間是否能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)？……等等問題，這些問題同樣也困擾著很多醫(yī)護(hù)人員。據(jù)2013年一項(xiàng)“婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對預(yù)防乙型肝炎病毒母嬰傳播知識的掌握情況調(diào)查”顯示：只有13%的醫(yī)務(wù)人員知道乙肝產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)。 2018年4月助產(chǎn)士分會母嬰傳播阻斷學(xué)組對全國31個省市2786婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查顯示： 22.83%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為母乳喂養(yǎng)會增加感染的風(fēng)險，不建議母乳喂養(yǎng)；50.43%的被調(diào)查者認(rèn)為乙肝高病毒水平的產(chǎn)婦不能母乳喂養(yǎng)； 還有7.54%的被調(diào)查者不知道母乳喂養(yǎng)是否增加乙肝母嬰傳播的風(fēng)險。面對這些特殊的媽媽和家庭，我們應(yīng)該提供給她們怎樣的幫助是我們需要不斷學(xué)習(xí)的。

       田瑞華老師通過大量循證以及和幾十年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)又逐一對乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝、CMV感染、孢疹病毒感染等母嬰傳播疾病產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的傳播風(fēng)險進(jìn)行了客觀、詳細(xì)分析講解。最后，就醫(yī)護(hù)人員在為母嬰傳播疾病產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)咨詢提出了以下中肯建議：應(yīng)該遵循客觀、循證的咨詢原則，首先要充分告知媽媽母嬰傳播的風(fēng)險和現(xiàn)階段的研究進(jìn)展；其次，讓產(chǎn)婦了解到配方奶粉可能存在的風(fēng)險；第三，選擇怎樣的喂養(yǎng)方式，是媽媽和家庭的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該秉持尊重和肯定的態(tài)度，不能代替或強(qiáng)制她們按照個人的認(rèn)知和價值觀做出選擇。并且要給她們提供相應(yīng)的后續(xù)支持、鼓勵與幫助。

       母乳是嬰兒成長過程中最自然、最安全的天然食物，它更是媽媽給剛出生寶寶的第一份最珍貴的禮物！對于合并母嬰傳播疾病的媽媽來說，能夠提供給她們正確的指導(dǎo)是我們醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。本次公開課，田瑞華老師作為中國婦幼保健協(xié)會助產(chǎn)士分會母嬰傳播阻斷學(xué)組主任委員，以其對妊娠合并感染性疾病孕產(chǎn)婦的關(guān)愛與關(guān)注，結(jié)合其幾十年的專業(yè)沉淀和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為全國助產(chǎn)士帶來了最新、最權(quán)威的知識大餐，受到全國助產(chǎn)士的廣泛關(guān)注和好評，也充分展示了北京佑安醫(yī)院在母嬰阻斷領(lǐng)域的學(xué)術(shù)地位和影響力。通過課程的學(xué)習(xí)必將會有更多的助產(chǎn)士能夠?yàn)楹喜⒛笅雮鞑ゼ膊〉膵寢屪龀龈訉I(yè)的母乳喂養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)，讓更多母嬰享受到母乳喂養(yǎng)帶來的終生獲益！