據(jù)悉,自5月1日起,根據(jù)北京市醫(yī)管中心《市屬醫(yī)院開展急診預檢分診分級就診工作的通知》,北京市屬20家設有急診科的醫(yī)院,已全面啟動急診預檢分診分級就診,打破傳統(tǒng)的“先來后到”排隊就醫(yī)模式,病情危重的患者將優(yōu)先被救治。北京佑安醫(yī)院作為20家實行急診分級診療的醫(yī)院之一,積極響應并落實上級指示,醫(yī)院領導高度重視,各相關職能部門密切配合,醫(yī)務處制定了明確工作流程,使分級診療更加科學化、規(guī)范化,并進行了多次督導。急診科從科室主任、護士長到一線醫(yī)護人員,上下一心,克服困難,多次組織急診相關的所有醫(yī)務人員進行全員專項培訓,不斷強化分級診療意識,加強分級診療能力。
急診科在顯著位置也張貼了分級診療通知、分級標準和就診流程圖,以爭取廣大患者和家人的理解和支持,使大家知道醫(yī)院實行分級診療是大勢所趨,民心所向,是治病救人,生命至上的準則,而且是客觀公平的。同時為避免患者對分級診療過程中可能出現(xiàn)“人情”、“加塞”的擔心和顧慮,醫(yī)護人員堅決杜絕人情關系、熟人優(yōu)先等不正之風,患者一經(jīng)掛號、分級后前往就診,電腦上排隊清晰明了,確保分級診療的公平。
為保證分級診療的科學和安全,佑安醫(yī)院急診科在急診入口的顯著位置設有分診臺,分診護士均具有5年以上臨床經(jīng)驗。患者來就診時,護士會將現(xiàn)場采集的血壓、心率、血氧等基本生命體征數(shù)據(jù)上傳到專業(yè)軟件分級系統(tǒng),由信息系統(tǒng)自動給出參考分級。將患者分為“瀕危、危重、急癥和非急癥”1至4級分級管理,并把1、2級分在紅區(qū);3級分在黃區(qū);4級分在綠區(qū)。合理安排患者就診順序,優(yōu)先處理較重病人。同時,護士也會根據(jù)經(jīng)驗和專業(yè)知識為系統(tǒng)給出的分級進行加權。比如有些患者雖然自己沒有明顯感覺,但從專業(yè)角度提示實際病情比較危重,護士會根據(jù)實際情況提高患者評級,以便危重患者優(yōu)先就診。按照分級就診的原則,病情危重的1級、2級患者會被第一時間送進搶救室進行搶救,3級、4級患者按照病情危重程度分級就診。為防止等候就診的3級、4級患者病情突然發(fā)生變化,每隔半小時護士對等候的3級、4級患者進行巡視、詢問,對候診患者的病情及潛在的危險進行動態(tài)評估,可根據(jù)最新的評估情況再次分級,保證患者生命安全。一旦發(fā)現(xiàn)患者病情變化,將及時進行救治。
按病情的輕重緩急分級分診調整就診次序,合理實現(xiàn)急診患者的分流,才能更有利于發(fā)揮急診的作用。佑安醫(yī)院急診科實施分級診療以來,在院領導的支持下和急診醫(yī)護人員的努力下,成效顯著,秩序井然,也得到了廣大患者的理解和支持。我們會不斷探索,繼續(xù)優(yōu)化流程,提升能力,為人民的健康和生命保駕護航。