近日，北京佑安醫(yī)院感染中心病房舉辦了首次艾滋病患者的護理多學科會診（MDT），多學科護理人員和相關醫(yī)師代表參與集體會診，為特殊病患制定更加科學有效的護理方案。

        2019年6月9日晚，一名患者由佑安醫(yī)院急診推入感染中心二病房，該患者急性病容，雙足背水腫；腹部膨隆, 腹壁緊張, 下腹壓痛, 患者肛周右緣處可見一8x7cm皮膚破損，有膿性分泌物流出，右側臀部約15cm皮膚紅腫伴皮溫升高，右下腹部可見25x20cm皮膚蜂窩組織炎。患者已3天未排便、排氣，留置尿管引流出灰黃色尿液。

       經全面檢查診斷為獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病期）、肛周膿腫、 蜂窩組織炎、 腹腔感染伴麻痹性腸梗阻，合并肺部感染?；颊邆?、腐肉、肛門混合一起，膿液與大便不停的流出，導致病房內充滿了奇特的惡臭味。為防止感染加重，醫(yī)護人員及時為患者進行了清創(chuàng)，一根長約28cm的引流管插入患者臀部膿腔中，引流出黑褐色的液體。醫(yī)護人員每天無數(shù)次地堵住鼻孔為患者換藥，由于傷口復雜，每次換藥要二人共同完成，每次大于30分鐘。疼痛及難于治愈的傷口伴有惡臭，進一步加重了患者心理負擔，因此，醫(yī)護人員每天除換藥外，還要在惡臭的氣味中為患者進行心理疏導。三天過去了，患者媽媽不再哭泣；一周過去了，患者疼痛逐漸減輕；十天過去了，患者及家屬打開了緊鎖的眉頭。隨著引流慢慢減少，深部傷口護理、肛周護理難度更大了，為進一步提升優(yōu)質護理服務內涵，使疑難危重患者得到及時、科學、全面的優(yōu)質護理服務。感染二科護士長高美霞立即申請為患者進行護理多學科會診（MDT）。

       在護理部的支持下，于2019年6月20日首次艾滋病患者的護理MDT在感染二科進行。此次MDT由內科中心護士長郭慧敏主持，并邀請到傷口造口師、外科、中西醫(yī)科、免疫科、二線總護師等專科人員參加。會上，責任護士呂雪對該病例進行了介紹；病房主治醫(yī)師姜太一進行了補充，并對護理提出期許；護士長高美霞提出目前存在的難點。由于患者病情復雜，傷口特殊，大家討論激烈。感染二科張彤主任由于工作原因，未能到現(xiàn)場，通過電話充分了解此次MDT情況，并提出合理化建議。經過此次護理MDT，大家共同討論，最終為患者制定了個性化的護理方案。

       一直以來，感染二科收治的艾滋病患者大多為艾滋病晚期患者，均存在多病種感染，涵蓋內、外，婦、兒等多學科疾病，護理難度大。此次護理MDT在感染二科首次開展，充分體現(xiàn)了以病人為中心，以質量為核心的優(yōu)質護理服務理念，促進了各?？浦g、醫(yī)護之間的互融、互通、互享，與醫(yī)療同步，保障了患者的安全，強化了護理技術的合作。增強了醫(yī)護、護患合作，提高護理質量。為艾滋病患者的健康保駕護航。