急性胰腺炎是由于各種原因?qū)е乱认偌爸車M織被胰腺分泌的消化酶自身消化造成的炎癥。
· 【醫(yī)療篇】 ·
1、出院后用藥:出院后繼續(xù)口服藥物,用藥時應遵囑或藥品說明書按時用藥,防止自行停藥或減量,同時要密切關注病情變化及用藥后反應,如有異常反應及時到醫(yī)院就診。
2、定期門診復查:出院后按預約的復診時間和地點門診復診,然后出院后1個月、3個月、半年需要就診于消化內(nèi)科進行復診。復診時您需要向醫(yī)生說明這一段時間的癥狀,復診時可能需要進行抽血、腹部B超或者其他檢查。
3、不適隨診:如果您再次出現(xiàn)了腹痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需要盡快前往醫(yī)院就診。
4、預防復發(fā):去除相應的誘因?qū)⑹潜苊饧毙砸认傺自俅伟l(fā)作的關鍵:首先需要戒酒,避免暴飲暴食;如果您有膽結石,建議您出院后普通外科就診,擇期手術治療;如果您有高血脂或是體型偏胖,在出院后少食多動,合理膳食結構。
5、用藥指導:急性胰腺炎痊愈后通常不必吃藥;如果您血脂高,需要堅持吃降血脂的藥物;有少部分病人由于胰腺炎后胰腺分泌功能差,出現(xiàn)糖尿?。贿@種情況下就需要開始吃降糖藥或者皮下注射胰島素;并且需要監(jiān)測血糖。
6、生活指導:注意休息,避免勞累、情緒波動及緊張,適當鍛煉,運動方式以散步、慢跑、打太極拳、騎自行車等有氧運動為主。
7、飲食指導:出院后您先開始半流質(zhì)飲食,可以含少量蛋白質(zhì)但不含脂肪,比如藕粉、素面、米粥、果汁及少量雞蛋清,每天5-6餐,每次約200ml。
出院后1周左右您每天可以攝入少量脂肪;比如喝一點豆?jié){、少量的植物油(5-10g/天),每天4-5餐,每次約400mL。
出院后2周左右您可以吃清淡、易消化、較軟的食物,比如饅頭、花卷、米粥、肉末等;養(yǎng)成良好飲食習慣,規(guī)律按時吃飯,少食多餐,多吃低脂高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
· 【護理篇】 ·
1、酗酒引發(fā)的胰腺炎患者要制定戒酒計劃并在家屬監(jiān)督下執(zhí)行;暴飲暴食引發(fā)的胰腺炎患者,要制定食譜,控制飲食;膽石癥患者要積極治療膽道疾病。
2、飲食要注意有規(guī)律,選擇清淡的食物,避免暴飲暴食,禁止飲酒及濃茶,禁止辛辣刺激及油膩食物。可以吃一些富含維生素,礦物質(zhì)及食物纖維的糧食和薯類。
3、注意勞逸結合,保持心情舒暢,避免熬夜、受涼。4-6周內(nèi)避免舉重和過度勞累。
4、家屬要關心和照顧患者生活,從心理上給予患者安慰。
5、并及時到院就診。
6、按醫(yī)囑定期門診復查,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹痛、嘔吐等癥狀應及時到醫(yī)院就診,腹痛發(fā)作時應臥床休息,可取屈膝側(cè)臥位以減輕腹痛癥狀。
· 【康復篇】 ·
1、病人應絕對臥床休息,以降低機體代謝率,促進組織修復和體力恢復。采取舒適臥位,以減輕疼痛,如屈膝側(cè)臥位。因劇痛在床上輾轉(zhuǎn)不安者,應注意保護,防止墜床。選取安靜的環(huán)境,促進休息、保證睡眠,以減輕胰腺負擔和增加臟器血流量,增進組織修復和體力恢復,以改善病情。
2、患者恢復期如遇疼痛可采取呼吸松弛訓練法緩解,采用穩(wěn)定的、緩慢的深吸氣和深呼氣方法,連續(xù)呼吸20次以上,每分鐘呼吸頻率在10~15次左右,以放松肌肉,緩解疼痛。
3、康復后應盡量堅持足量的長期運動功能鍛煉,根據(jù)具體情況,緩慢進行,不要操之過急。
4、發(fā)病時可進行物理因子治療,可使用紫外線與紅外線照射、超短波療法、調(diào)制中頻電療法及石蠟療法等。達到促進血液循環(huán)及營養(yǎng)狀況,調(diào)節(jié)粘膜的分泌功能,消炎解除痙攣止疼。
5、發(fā)病時患者應禁食,待腹痛基本消失、腸鳴音恢復、嘔吐癥狀基本消失后,可給予少量低糖流質(zhì)食物,忌油脂。以后逐步增加飲食,但應禁忌高脂肪食物,以少量多餐為主,防止復發(fā)??蛇x用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每日供25g左右,以利于胰腺的恢復。每次進餐后,以肚臍為中心,用左右手掌順逆時針按摩幾分鐘,可幫助消化,改善大小腸的蠕動功能 。
6、胰腺炎病人主要應積極治療膽囊炎、膽石癥及膽道蛔蟲等慢性膽道疾病。少用或不用引起急性胰腺炎的藥物,如消炎痛、腎上腺皮質(zhì)激素、降糖靈等。應用利膽片時,應飯后半小時服用。發(fā)病疼痛較重時遵醫(yī)囑給予止痛藥,如阿托品、鹽酸消旋山莨菪堿注射液或哌替啶。
7、避免喝酒,因為酒精有刺激胰腺分泌增多、引起胰管水腫導致梗阻,以及對胰腺的直接的毒性作用。
· 【營養(yǎng)篇】 ·
1、病情穩(wěn)定后要逐漸過渡飲食,少量多餐,每次100-200毫升,每日5-6餐。
出院后1-2周:低脂肪半流食,包括米粥、素面片、掛面、面包、雞蛋清、豆腐腦、豆腐、碎軟蔬菜、水果。
出院后2周-2月:低脂肪膳食,包括米面主食、蔬菜水果、雞蛋雞胸、瘦肉魚蝦、脫脂牛奶、豆腐及豆制品。全日烹調(diào)油10-25克。
2、長期堅持易消化、制作細軟的平衡膳食,預防復發(fā)。嚴禁飲酒,不可暴飲暴食。
3、建議當體重明顯變化時,到營養(yǎng)門診就診。