反流性食管炎是胃和/或十二指腸內(nèi)容物反流入食管，如我們通常所說的反酸、燒心，還有部分患者可以表現(xiàn)為單純的咽部不適、胸痛，需要與咽炎、心絞痛相鑒別。

       · 【醫(yī)療篇】 ·

        1、出院后用藥：出院后繼續(xù)口服藥物。用藥時(shí)應(yīng)遵囑或藥品說明書按時(shí)用藥，防止自行停藥或減量，同時(shí)要密切關(guān)注病情變化及用藥后反應(yīng)，如有異常反應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

       （1）需要注意的是，質(zhì)子泵抑制劑和組胺H2受體拮抗劑，也就是拉唑類藥物，餐前15-30分鐘服用效果最佳。

       （2）促胃動(dòng)力藥需注意，嗎丁啉如長期大量服用，可能導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等不良反應(yīng)，老年人需在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格使用。

       （3）聯(lián)合用藥機(jī)制復(fù)雜，需在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

       2、定期門診復(fù)查：出院后按預(yù)約的復(fù)診時(shí)間和地點(diǎn)門診復(fù)診，是否需要再次復(fù)診和再次復(fù)診時(shí)間遵循門診復(fù)診醫(yī)師的醫(yī)囑。

       3、對(duì)于重度反流性食管炎和Barrett食管或反流癥狀嚴(yán)重的患者，需要定期復(fù)查胃鏡。

       4、如果按時(shí)服藥癥狀改善但停藥后復(fù)發(fā)，需要長期吃藥維持的，可考慮外科手術(shù)治療。

       5、不適隨診：出現(xiàn)突發(fā)腹痛、大便顏色發(fā)黑、頭暈心慌惡心面色蒼白、嘔血等情況及時(shí)就診。

       · 【護(hù)理篇】 ·

       1、飲食控制：

       （1）少量多餐，避免過飽。正確的飲食方式是細(xì)嚼慢咽，每餐只吃7至8分飽。

       （2）避免飲用濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物，少吃甜食、油膩食物，少喝碳酸飲料。這些情況都容易刺激到胃酸的分泌，增加胃食道逆流情況發(fā)生幾率。

       2、生活習(xí)慣：

       （1）戒煙、酒。煙酒刺激同樣會(huì)刺激胃酸分泌，增加胃食道逆流情況的發(fā)生。

       （2）晚餐時(shí)間不要安排太晚。建議睡前的2-3小時(shí)不要吃東西，少量喝水沒關(guān)系。吃完飯后最好保持站姿，或散步促進(jìn)消化。

       （3）睡眠時(shí)頭部用枕頭墊高15至20公分，可預(yù)防胃酸逆流。

       3、體重控制：肥胖者的過量體重和脂肪，不僅會(huì)壓迫食道和胃部，也會(huì)導(dǎo)致胃酸逆流。所以，平時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)減肥。

       4、復(fù)診：胃鏡檢查有助于確診反流性食管炎及有無合并癥和并發(fā)癥，及時(shí)就醫(yī)避免盲目服藥掩蓋病情，延誤治療。

       · 【康復(fù)篇】 ·

       1、超短波療法:在炎癥早期應(yīng)用無熱量超短波可以鎮(zhèn)痛、消腫，促進(jìn)炎癥局限、吸收。

       2、調(diào)制中頻電療法:改善胃部血液循環(huán)及營養(yǎng)，提高胃腸等內(nèi)臟平滑肌張力，曾強(qiáng)其蠕動(dòng)收縮的能力，使其運(yùn)動(dòng)功能正?；?。

       3、紫外線療法:紫外線具有殺菌、消炎、增加免疫功能等作用。

       4、超聲波療法:可改善組織營養(yǎng)，可促進(jìn)局部的血液、淋巴循環(huán)，加強(qiáng)新陳代謝，提高組織的再生能力和營養(yǎng)狀況。

       5、運(yùn)動(dòng)療法

       （1）仰臥平躺，雙腿伸直同時(shí)抬起；10-15個(gè)/組，2-3組/次，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意呼吸。

       （2）仰臥屈膝腳踩床，雙手抱胸仰臥起；10-15個(gè)/組，2-3組/次，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意呼吸。

        （3）進(jìn)行慢跑，游泳，騎車，太極，八段錦等有氧運(yùn)動(dòng)，以提高全身耐力性運(yùn)動(dòng)能力和心肺功能，改善機(jī)體代謝。

       · 【營養(yǎng)篇】 ·

       1、體重：超重和肥胖者，尤其腹部肥胖者,會(huì)因腹部壓力而導(dǎo)致反流,所以要逐漸減輕體重,保持腰圍女性小于80厘米，男性小于90厘米。

       2、平衡膳食，少量多餐，避免過飽，細(xì)嚼慢咽。

       3、慎用食物：肥肉、奶油、煎炸食品、巧克力等油膩食品；辣椒、胡椒、咖喱、薄荷、咖啡等辛辣刺激性食物；甜食、糕點(diǎn)、冰激淋、糖果等甜食。

       4、避免濃茶、咖啡、烈酒、含氣體飲料、鮮檸檬汁、鮮橘汁、番茄汁等酸味飲料。

       5、晚餐時(shí)間不可太晚，睡前2-3小時(shí)不吃東西，可以少量喝水。

      6、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，飯后散步，不要飯后立即平躺。

      7、建議當(dāng)體重明顯變化或者癥狀加重時(shí)，到營養(yǎng)門診就診。