2019年8月9日,北京佑安醫(yī)院婦幼中心產(chǎn)科在院級(jí)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的支持下連夜成功搶救了一名“孕32+5周 死胎 肝炎肝硬化 乙型 失代償期”的高齡孕產(chǎn)婦。
患者高女士,35歲,6天前于赤峰當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因纖維蛋白原小于2g/L,血小板5E+9住院治療,給予輸纖維蛋白原共8g、輸血小板1個(gè)治療量。來(lái)京輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,于協(xié)和醫(yī)院就診確診死胎,因乙肝肝硬化轉(zhuǎn)入北京佑安醫(yī)院就診,入院后完善相關(guān)化驗(yàn)及檢査回報(bào),給予血漿、纖維蛋白原對(duì)癥支持治療,保肝降酶治療及抗病毒治療。8月7日予以利凡諾羊膜腔內(nèi)注射晚期引產(chǎn)。8月9日患者自然娩出一男死嬰,因凝血功能障礙產(chǎn)婦陰道持續(xù)流血,給予各種補(bǔ)液輸血糾正凝血功能及宮腔填塞保守的方法治療后,陰道流血沒有停止,短短的兩個(gè)小時(shí)出血2000毫升,在產(chǎn)科主任龐秋梅指揮下連夜啟動(dòng)院級(jí)搶救。醫(yī)務(wù)處產(chǎn)科質(zhì)量辦公室王璐主任及總值班王長(zhǎng)月主任親臨現(xiàn)場(chǎng)組織搶救,并及時(shí)報(bào)告區(qū)級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量辦公室。整個(gè)搶救小組此時(shí)可謂同呼吸共命運(yùn)?,F(xiàn)場(chǎng)人員分工明確,組織搶救、藥品準(zhǔn)備、器械準(zhǔn)備、通知聯(lián)絡(luò)、向家屬交代病情,有條不紊。麻醉科、超聲科、介入科、ICU等多個(gè)科室緊急會(huì)診及時(shí)高效。綜合患者病情討論后決定采取對(duì)病人損傷最小的方法,介入治療-子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
因病人生命體征不平穩(wěn),為預(yù)防及救治轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)心跳驟停,內(nèi)科醫(yī)師及麻醉科醫(yī)師和產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員做好充足的準(zhǔn)備,護(hù)佑病人平安到達(dá)介入科。
在介入中心張永宏主任、何寧醫(yī)生、高文峰醫(yī)生的高超的介入技術(shù)和麻醉科主任的保駕護(hù)航及醫(yī)務(wù)處的協(xié)調(diào)組織下,成功止血,保住子宮和生命,搶救成功,安全轉(zhuǎn)至ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。
生命至上,不負(fù)重托。這位患者的安危牽動(dòng)了佑安醫(yī)院產(chǎn)科、手術(shù)麻醉科、輸血科、臨檢中心、手術(shù)室、超聲與功能診斷中心、介入中心、ICU等多個(gè)臨床醫(yī)技科室,成功的搶救過程體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)危重癥孕產(chǎn)婦的快速反應(yīng)能力和搶救水平,同時(shí)體現(xiàn)了佑安醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員無(wú)私奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
據(jù)悉,截止發(fā)稿時(shí),患者已由ICU監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入產(chǎn)科病房,術(shù)后恢復(fù)好,生命體征平穩(wěn)。
供稿:魏宏 范麗娟 王璐