1、放療:出院后需要放療的患者,您需要定期到醫(yī)院監(jiān)測血象的變化,如有異常及時就診。
2、無喉患者發(fā)音訓練:喉全切除患者,如您需要進行發(fā)音訓練,一般在術(shù)后2-3個月,可聯(lián)系無喉協(xié)會進行發(fā)音指導及訓練。
3、復查:出院后于第1個月,第3個月,第6個月,第12個月復查一次;一年后每年復查一次,在此期間有病情變化(頸部有包塊、呼吸困難、吞咽困難等不適),請您及時就診。復查時攜帶出院志于門診掛號就診。
1、保持氣管套管通暢:
(1)保持室內(nèi)適宜的溫濕度,防止因空氣干燥使痰液粘稠結(jié)痂,堵塞套管。
(2)如果您痰液較多,必要時家中準備吸痰器。
(3)請按時經(jīng)氣管套管內(nèi)點鹽水:用0.45%生理鹽水點氣管套管(干燥季節(jié)可適當增加次數(shù))確保痰液的稀釋,以便于咳出或吸出,必要時遵醫(yī)囑霧化吸入,以免痰痂堵塞套管,造成呼吸困難。
2、經(jīng)口進食注意事項:
(1)若經(jīng)口進食發(fā)生嗆咳,及時吸出套管內(nèi)食物,避免阻塞套管造成呼吸困難,或引起吸入性肺炎。
(2)如有液體經(jīng)氣管套管下及傷口流出,暫停經(jīng)口進食,及時就醫(yī)。
(3)因手術(shù)方式不同,患者需自行嘗試調(diào)整吞咽姿勢,掌握符合自身條件的吞咽技能,如:水平半喉切除患者嘗試取半臥位;垂直半喉切除患者嘗試取頭健側(cè)位做吞咽動作。
3、胃管注意事項:
(1)每次鼻飼前檢查胃管刻度與之前是否一致,如胃管外露長度變長或發(fā)生胃管脫落,家屬攜帶患者及時就醫(yī)。
(2)避免胃管堵塞,禁止鼻飼有渣食物,鼻飼前后用溫水沖管。
(3)保持胃管固定牢固,保持固定胃管的系帶清潔;每日更換所用鼻飼注射器。
4、套管堵管注意事項:
(1)遵醫(yī)囑堵管,切勿自行堵管。
(2)剛開始堵管時有憋氣癥狀患者,可自行練習堵管,不可勉強堵管,避免引起窒息。
5、口腔衛(wèi)生:請您保持口腔清潔,養(yǎng)成早晚刷牙及餐后漱口的習慣。
6、氣管切開家庭護理:
(1)氣管套管消毒方法:
①請您清潔雙手,摘下內(nèi)套管,放入含有消毒液(84消毒液濃度1000PPM)的容器中浸泡10分鐘。
②用清水及毛刷將套管內(nèi)外刷洗干凈,至管內(nèi)金屬壁光滑無痰痂,可對光檢查管內(nèi)是否干凈。
③待水沸后再將套管放入煮10分鐘后取出,待干后,也可用無菌鹽水沖管后戴管,固定套管。
④再用生理鹽水棉塊或棉簽清潔套管柄上的分泌物。
(2)更換氣管套管墊
①請您取坐位或仰臥位,暴露頸部,使頸部舒展。
②操作者洗凈雙手,輕輕取下污染的紗布墊。
③用酒精棉簽由外向內(nèi)依次消毒套管周圍皮膚直至造瘺口周圍,消毒直徑為距切口8-10cm。
④用鑷夾取清潔的剪口紗布墊于套管柄下并用膠布固定。
⑤請您保持套管紗布墊的清潔及干燥,沐浴后及時更換。每日常規(guī)更換套管紗布墊一次,污染后及時更換。
(3)注意事項:
①摘管時要一手按住外套管,一手順其弧度取下內(nèi)管。
②戴管時要卡住外套管,以免內(nèi)管脫出。
③內(nèi)管取出時間不宜過長,否則外管內(nèi)分泌物干燥結(jié)痂,內(nèi)管不易再放入。
④套管系繩注意松緊適度,以可以伸進一手指為宜,過松可使套管脫出,發(fā)生危險。
生活習慣:保持良好的心情,適當參加體育鍛煉,以增強抵抗力,佩戴氣管套管期間避免游泳,沐浴時注意避免污水進入套管引起嗆咳,保持愉快的心情有利于您疾病的康復。
1、全喉摘除患者先從經(jīng)口飲水開始練習,開始時要分次少量,飲水后,傷口無紅腫、滲出,可經(jīng)口進半流食,如:芝麻糊、米粉糊等。半流食一周后無不適可經(jīng)口進食軟食,軟食需要持續(xù)一個月,進食過硬食物。
2、部分喉摘除患者,先開始練習吞咽口水,吞咽時可用食指指腹堵嚴套管口,吞咽時取頭低姿勢,吞咽口水無嗆咳等不適后,可進食團塊狀飲食,如香蕉、軟蛋糕、糊狀飲食等,進食分次慢咽。若無嗆咳等癥狀,可逐漸增加流食的攝入。胃管拔除后疾病恢復期應(yīng)選擇富含維生素、蛋白質(zhì)飲食以增強體質(zhì),禁煙酒,禁食酸辣刺激性食物,養(yǎng)成良好的飲食習慣。