為了充分展示“疫情無情人有情首都醫(yī)者一家親”的大愛精神，謳歌在疫情面前挺身而出，敢于擔(dān)當(dāng)，甘于奉獻(xiàn)的職業(yè)精神和心手相連的戰(zhàn)友情、醫(yī)患情。佑安公眾號推出“抗擊疫情我參與我奉獻(xiàn)“主題佑安抗疫故事，讓我們一同感受前來佑安醫(yī)院支援或前往兄弟醫(yī)院抗疫的醫(yī)護(hù)人員在這段不平凡的職業(yè)生涯中最為感動的一件事、一天、一個人、一個故事，感受他們勇敢逆行的大愛之光。 

我，薛日，馬志榮是2020年2月15日接到緊急通知趕往佑安醫(yī)院駐地，當(dāng)時正值北京的新冠患者病情快速惡化進(jìn)展的時期。短時間之內(nèi)佑安醫(yī)院已經(jīng)有幾位新冠患者相繼去世，形勢非常緊張，北京市衛(wèi)健委緊急成立了專家組來具體指導(dǎo)救治工作。佑安醫(yī)院的新冠患者有一部分是來源于復(fù)興醫(yī)院CCU的心臟重癥患者，短時間內(nèi)就出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肺功能衰竭，亟需ECMO支持。在這種情況下專家組在一天內(nèi)緊急抽調(diào)了朝陽醫(yī)院，清華長庚醫(yī)院和我們天壇醫(yī)院的醫(yī)護(hù)快速支援佑安醫(yī)院。

到了之后經(jīng)過短暫的熟悉和培訓(xùn)，很快進(jìn)入到緊張的工作當(dāng)中。我們在佑安負(fù)責(zé)的新冠危重患者的救治。進(jìn)入初期患者的病情還在持續(xù)進(jìn)展，我們和其他兄弟醫(yī)院以及佑安醫(yī)院的同事們，在專家組的指導(dǎo)下，克服各種困難，先后給4個患者上了ECMO，并進(jìn)行了長時間的CRRT，俯臥位通氣，氣管鏡肺泡灌洗等一系列的治療措施，治療強(qiáng)度和密度之大，都是很罕見的。說實(shí)話，剛開始的時候患者的病情都極不穩(wěn)定，每個班兒基本都是對醫(yī)生和護(hù)士從精神到肉體上的一種折磨。但是，我們沒有放棄，沒有辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同事們的期望和信任，團(tuán)結(jié)一心，密切合作，展現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)和素養(yǎng)。經(jīng)過共同努力我們?yōu)榛颊呲A得了生的希望。

在佑安醫(yī)院抗疫的70多天，其間充滿了辛酸與汗水，結(jié)識了深厚的戰(zhàn)友情誼，積累了難忘的人生閱歷。但是，最難忘的經(jīng)歷還是要從一次搶救說起。

3月1日凌晨2點(diǎn)20分左右，我們正在最后一個病人床旁交班。經(jīng)過6個小時的鏖戰(zhàn)，精神和體力都已達(dá)到臨界點(diǎn)，終于可以脫下防護(hù)服出去透透氣了。這個時候突然聽到外面一聲大喊，多年的ICU值班經(jīng)驗(yàn)告訴我，出事了！

佑安醫(yī)院ICU病房當(dāng)時有3名危重癥新冠患者，每個都是呼吸機(jī)+ECMO+CRRT，病情危重，已經(jīng)經(jīng)不起任何風(fēng)吹草動。因此，我們值班醫(yī)生心里都時刻繃著一根弦，繃得緊緊的，此時這根弦被用力的撥動了...

第一個沖進(jìn)一床的病房，耳邊響著“嘎啦嘎啦”的雜音愈發(fā)清晰，與管床護(hù)士簡單交流發(fā)現(xiàn)原來是ECMO血流量突然降至零，伴有刺耳的機(jī)械雜音，考慮ECMO出現(xiàn)了機(jī)械故障。這是一個90多歲的老年患者，新冠肺炎合并細(xì)菌、真菌感染，重度ARDS，肺實(shí)變，合并腎功能不全等多器官功能不全，潮氣量只有100ml左右，可以說維持生命完全是靠ECMO的支持，現(xiàn)在出現(xiàn)故障，生命已經(jīng)懸于一線！

發(fā)現(xiàn)問題，我們立即分工合作，有人盡力維持患者生命體征，我和接班組長段忠輝老師則馬上開始排查機(jī)器問題，這是重中之重，因?yàn)槿绻鸈CMO不能很快恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的話，等待患者的只有死亡。立即捋順管路，發(fā)現(xiàn)泵頭已經(jīng)脫落，機(jī)械雜音也立即終止，高度懷疑泵或泵頭故障！立即將泵頭安裝在手搖泵上開始手動恢復(fù)ECMO血流。說起來簡單，過程卻很曲折。因?yàn)樾鹿谝咔榘l(fā)生前佑安醫(yī)院并不具備ECMO條件，機(jī)器都是緊急調(diào)配的，這臺ECMO的手搖泵并沒有合適的支架安裝在固定的位置，所以我們只能兩個人穩(wěn)住手搖泵，一個人用力去搖搖把。其實(shí)針對ECMO可能出現(xiàn)的各種報警和故障，我們有來自安貞醫(yī)院和朝陽醫(yī)院的強(qiáng)大的技術(shù)支持，可以說已經(jīng)做好了應(yīng)對風(fēng)險的預(yù)案。但是泵頭故障確實(shí)是非常少見的。事情發(fā)生了，我們只能選擇勇敢去面對！老段第一個搖搖把，發(fā)現(xiàn)阻力很大，很難搖動，這也驗(yàn)證了泵頭故障的猜測。我們緊急調(diào)整了位置，幾個人合力，萬幸，血泵終于開始轉(zhuǎn)動了！血流量慢慢恢復(fù)到3l左右，這個時候經(jīng)過緊急處理患者的生命體征稍微穩(wěn)定一些。我們馬上開始排查機(jī)器問題，期間幾次試圖將泵頭安裝回機(jī)器上都不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，只能不停的手搖。由于沒有固定支架，搖搖把的人很快胳膊就會無力，我們基本兩三分鐘就得換個人去搖，要不然血流量很難保證，固定支架的人也需要間斷更換，這為維持穩(wěn)定的血流增加了很多困難。事后我們復(fù)盤整個事件的過程時也在慶幸，幸虧事情發(fā)生在交接班的時候。為什么？人多?。∪硕嗑褪橇α?！事情發(fā)生后，我們已經(jīng)緊急聯(lián)系了隨時待命的ECMO小組和坐鎮(zhèn)佑安的孫兵主任，很快安貞醫(yī)院的杜中濤和郭東老師，朝陽醫(yī)院的王睿老師緊急從駐地跑步趕來，大家一起給患者更換了ECMO的體外管路。過程中患者心率一度降至30次左右，又進(jìn)行了短暫的復(fù)蘇，終于ECMO再次正常運(yùn)轉(zhuǎn)，患者的生命體征也逐漸平穩(wěn)，我們一直提著的心也終于放松了下來。

待患者情況穩(wěn)定，這個時候時間已經(jīng)來到了4點(diǎn)多，整個過程大家都在爭分奪秒，傾盡所能，安靜下來才發(fā)現(xiàn)層層的防護(hù)服內(nèi)，每個人都出了一身透汗。老段因?yàn)閾u手搖泵用力過猛，更是手上已經(jīng)磨掉了兩塊皮。因?yàn)橄倪^大，安靜下來我的右手也有微微發(fā)抖...事后經(jīng)過詳細(xì)的排查，我們發(fā)現(xiàn)確實(shí)是泵頭出現(xiàn)了問題。據(jù)說ECMO運(yùn)行時90%都比較平穩(wěn)，但是一旦出現(xiàn)10%的故障或問題，等待患者的可能是高達(dá)90%的死亡率！開始我的重癥醫(yī)生生涯后阿甘正傳里的一句話對我觸動很大，我也經(jīng)常拿來形容ICU日常遇到的各種棘手問題，“shit happens”，我們沒有能力選擇自己將要面對的問題，卻可以經(jīng)過大家的努力，努力的將患者的生命挽回，雖然過程很艱辛，個中種種不足對外人道，大家都覺得我們的付出是值得的！

3月1日的夜間正值北京第一場春雨，下班后陽光明媚，空氣雖然還有些涼意，但是陽光下倍感溫暖！這是好的兆頭，拍一張照片留念。佑安，在這里我們積累了寶貴的人生閱歷，新冠雖然可怕，我覺得經(jīng)過共同的努力，疫情很快就會過去！