2020年5月28日上午,杜先生的家人特別開心,是佑安醫(yī)院泌尿外科醫(yī)護人員精湛的醫(yī)術解除了患者的痛苦,順利出院啦。
5月23日, 65歲的杜先生在家人的陪伴下慕名來到首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院泌尿外科就診。他是一位合并腎結(jié)石的肝硬化患者,正是因為重度肝硬化、脾功能亢進,造成嚴重凝血功能障礙,當?shù)責o法進行進一步手術治療。在佑安醫(yī)院入院后,完善術前檢查時發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)(PLT)只有28*10^9/L, 凝血功能也存在嚴重異常。術前CT顯示患者結(jié)石位置位于左腎下盞,并且盞徑狹長和IPA(輸尿管腎盂夾角)較小,這些都給手術制造了雙重難度。盞頸狹長意味著取出結(jié)石十分困難,必須完全粉碎,否則極易造成結(jié)石殘留。IPA較小極大的提高了手術難度,目前的輸尿管軟鏡技術很難達到小夾角下觀察及手術。結(jié)合患者嚴重的凝血功能障礙,手術必須在微創(chuàng)、短時間內(nèi)完整粉碎并取出結(jié)石。
為了盡快一次解決患者的病痛,避免再次手術的創(chuàng)傷,張愚主任帶領泌尿科鄭鑫主治醫(yī)師、吳夢華醫(yī)生頂住壓力,經(jīng)過充分術前準備后,于5月26日為患者進行了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡激光碎石術,手術中為減少患者出血和粘膜損傷,盡可能地動作輕柔,手術中鄭鑫醫(yī)生和吳夢華醫(yī)生全力配合,動作流暢,在一小時內(nèi)完成了手術,患者安返病房。實現(xiàn)了患者手術零出血,術后第二天拔除尿管,術后第三天順利出院。
此手術的成功標志著佑安醫(yī)院院泌尿外科在微創(chuàng)輸尿管鏡技術治療上再創(chuàng)新高,特別是合并肝臟疾病的肝功能異常患者治療方面具有國內(nèi)領先水平。