針對(duì)北京再次出現(xiàn)新發(fā)病例情況，佑安醫(yī)院作為市級(jí)新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院，高度重視新冠病毒核酸檢測(cè)工作，各部門多措并舉、分工協(xié)作，加強(qiáng)人員配置和培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)篩查流程，規(guī)范采樣檢測(cè)流程，提升核酸檢測(cè)能力，確保核酸檢測(cè)質(zhì)量，盡最大努力滿足市民核酸檢測(cè)的需求。

多點(diǎn)齊發(fā)，合理設(shè)置篩查門診

設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的篩查門診，具備開放的獨(dú)立等候區(qū)和多個(gè)采樣點(diǎn)。采樣點(diǎn)指引標(biāo)識(shí)清晰，落實(shí)“一米線”要求，公示采樣流程和注意事項(xiàng)，配備專人負(fù)責(zé)問詢指引、秩序維護(hù)、信息采集和錄入、收費(fèi)等。根據(jù)人流量情況，加開篩查門診，加派人手，合理排班。

預(yù)約檢測(cè)，強(qiáng)化核酸檢測(cè)流程管理

規(guī)范篩查門診現(xiàn)場(chǎng)秩序。一是加強(qiáng)人員引導(dǎo)管理。憑預(yù)約憑證進(jìn)入院區(qū)，等候時(shí)嚴(yán)格遵守“一米線”。加強(qiáng)秩序疏導(dǎo)，醫(yī)院設(shè)立志愿服務(wù)崗加派志愿者，做好等候人員的解釋和疏導(dǎo)。對(duì)老弱病殘等特殊人群給予人文關(guān)懷，開通綠色通道，提供免費(fèi)飲水服務(wù)。二是加強(qiáng)患者分類管理。有發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀的患者由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，其它患者在常規(guī)篩查點(diǎn)采樣，并根據(jù)流行病學(xué)史再次進(jìn)行預(yù)檢分診。三是加強(qiáng)信息前置管理?；颊吲抨?duì)期間完成相關(guān)信息登記，提高信息采集效率。四是加強(qiáng)結(jié)果報(bào)送管理。采樣結(jié)束后告知受檢人員在結(jié)果出來前嚴(yán)格居家隔離；采用自助機(jī)打印、京醫(yī)通網(wǎng)絡(luò)等多種形式反饋檢測(cè)結(jié)果。發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽性結(jié)果及時(shí)上報(bào)并做好后續(xù)工作。

做好采樣服務(wù)。采樣點(diǎn)全部實(shí)行實(shí)名制預(yù)約管理，按照預(yù)約時(shí)段錯(cuò)峰就診，向社會(huì)公告預(yù)約方式和流程。

鼓勵(lì)團(tuán)體預(yù)約。醫(yī)院特別成立設(shè)立專職團(tuán)體檢測(cè)服務(wù)隊(duì)，負(fù)責(zé)30 人及以上的且無發(fā)熱患者的團(tuán)體集中預(yù)約檢測(cè)，預(yù)約成功并繳費(fèi)后，團(tuán)體參檢人員可在預(yù)約時(shí)間到醫(yī)院集中采樣，也可由醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)采樣。

優(yōu)化環(huán)節(jié)，努力提升核酸檢測(cè)能力

積極做好全員培訓(xùn)，充分發(fā)揚(yáng)黨團(tuán)員先鋒模范帶頭作用和老專家傳幫帶精神，培養(yǎng)青年骨干先鋒和一人多能全面手，做好技術(shù)人才儲(chǔ)備。根據(jù)疫情發(fā)展，儲(chǔ)備力量可在第一時(shí)間上崗，投入防控工作。

針對(duì)核酸檢測(cè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的管理制度，根據(jù)疫情動(dòng)態(tài)變化和防控需求，適時(shí)調(diào)整。如疫情得到有效控制，樣本量較少時(shí)，采用平時(shí)工作模式安排人員；如遇到疫情發(fā)生，增加檢測(cè)人員數(shù)量，將平時(shí)工作模式2 班制改為戰(zhàn)時(shí)工作模式3 班制，并增加每班人次，實(shí)現(xiàn)24 小時(shí)全時(shí)段檢測(cè)。同時(shí)，根據(jù)核酸檢測(cè)目的和核酸陽性風(fēng)險(xiǎn)度，調(diào)整核酸檢測(cè)方案。當(dāng)臨床診斷或確證時(shí)，采用雙試劑核酸檢測(cè)，以保障核酸檢測(cè)陽性準(zhǔn)確率；當(dāng)大范圍流調(diào)或核酸陽性較低時(shí)采用混合檢驗(yàn)篩查法，以縮短檢測(cè)時(shí)間，提高檢測(cè)效率。

把握檢測(cè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在標(biāo)本核收環(huán)節(jié)，當(dāng)標(biāo)本量大并有混檢情況時(shí)，增設(shè)標(biāo)本核收人員，提高檢測(cè)效率；在核酸提取環(huán)節(jié)，鑒于采用全自動(dòng)方法檢測(cè)能力易達(dá)上限的情況，在標(biāo)本量大時(shí)采用半自動(dòng)提取方式，確保工作高質(zhì)省時(shí)。

感控先行，嚴(yán)格落實(shí)院感防控要求

合理規(guī)劃區(qū)域流線。嚴(yán)格區(qū)域劃分，清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道、清潔物資通道、污染物品通道合理規(guī)劃，潔污無交叉。醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品區(qū)域獨(dú)立，避免交叉感染。核酸采樣患者就診路線單一流向，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

嚴(yán)格落實(shí)空氣凈化及環(huán)境清潔消毒管理。一是嚴(yán)格落實(shí)空氣凈化措施。通過開窗通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)、空氣凈化設(shè)備持續(xù)凈化等多種手段，保證核酸采樣全流程區(qū)域持續(xù)空氣凈化，同時(shí)每日對(duì)相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒，采用紫外線照射、過氧化氫、過氧乙酸噴霧等消毒方式完成空氣凈化。二是嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔消毒措施。核酸采樣區(qū)域及檢測(cè)區(qū)域環(huán)境物表每日使用含氯消毒劑、含醇消毒濕巾等消毒產(chǎn)品，結(jié)合診療需求及環(huán)境物體表面情況確定相應(yīng)的消毒劑種類、濃度及清潔消毒頻次，相關(guān)人員按分工對(duì)相關(guān)區(qū)域開展隨時(shí)消毒及終末消毒。

嚴(yán)格落實(shí)人員管控。一是嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)預(yù)檢分診制度。所有進(jìn)入醫(yī)院人員均需監(jiān)測(cè)體溫并詢問流行病學(xué)史，完成健康碼掃碼、信息登記填報(bào)、簽署承諾書等，體溫未見異常者允許進(jìn)入，并根據(jù)患者是否有高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域流行病學(xué)史將患者分流至不同區(qū)域接受核酸采樣。二是嚴(yán)格控制人員流量。實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，控制進(jìn)入醫(yī)院人員密度，分批次放人。根據(jù)有無流行病學(xué)史設(shè)置兩個(gè)核酸采樣點(diǎn)。在人員聚集處張貼“一米線”標(biāo)識(shí)，安排醫(yī)務(wù)人員及安保人員疏導(dǎo)采樣患者有序就診，保證患者排隊(duì)候診間隔，保證一診一患。三是嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。預(yù)檢分診區(qū)工作人員、核酸采樣區(qū)域的分診人員、掛號(hào)收費(fèi)人員、開單醫(yī)護(hù)人員、核酸采樣人員、標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)人員及核酸檢測(cè)人員根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇相應(yīng)個(gè)人防護(hù)用品，所有人員均接受防護(hù)用品穿脫方法、流程培訓(xùn)并考核合格，防護(hù)用品4 小時(shí)更換。感染管理部門不定期抽查防護(hù)用品使用、穿脫及處理情況等。

保障消毒及防護(hù)物資充足供應(yīng)。對(duì)核酸采樣點(diǎn)、核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、公共區(qū)域等制定消毒用品使用要求和防護(hù)用品穿戴要求，合理使用各項(xiàng)消毒、防護(hù)用品，在保障診療安全、醫(yī)務(wù)人員安全前提下，平衡物資的發(fā)放及配置。

嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廢物管理。核酸采樣點(diǎn)產(chǎn)生廢物嚴(yán)格按照涉疫廢物處理，雙層包裝密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，按指定動(dòng)線轉(zhuǎn)運(yùn)至院內(nèi)污染壓力蒸汽滅菌器，并統(tǒng)一高壓滅菌后按醫(yī)療廢物處置。經(jīng)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)完成的標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)經(jīng)高壓滅菌處理后，按涉疫廢物處理。

嚴(yán)格落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。實(shí)驗(yàn)區(qū)域使用空氣凈化設(shè)備持續(xù)凈化空氣，每日實(shí)驗(yàn)操作結(jié)束后對(duì)實(shí)驗(yàn)室空氣、環(huán)境物表采用紫外線、含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒方式終末消毒。制定應(yīng)急處置制度規(guī)定如發(fā)生實(shí)驗(yàn)標(biāo)本泄露、遺撒等情況時(shí)的處理流程。

多措并舉，北京佑安醫(yī)院核酸檢測(cè)工作由原來的每日400人次，增加到每日3000余人次。我們將遵循科學(xué)性、準(zhǔn)確性的工作原則，全力以赴提升檢測(cè)能力，為科學(xué)防控疫情做出佑安人的貢獻(xiàn)。