今天，北京佑安醫(yī)院產(chǎn)科病房里洋溢著喜慶氣氛，新媽媽郭女士帶著雙胞胎寶寶就要回家啦?；叵肫?/span>4天前因為有兩個可愛的寶寶降生的降生經(jīng)過，醫(yī)護人員可是記憶猶新。

       故事還得從9月13日晚上8點半120急救車送來的急診孕婦郭女士說起。雙胎妊娠的郭女士孕36+2周，當晚7點半陰道流水伴腹痛，急診收入北京佑安醫(yī)院產(chǎn)科。入院后完善各種檢查，考慮雙絨雙羊雙胎妊娠，胎膜早破，患者拒絕陰道試產(chǎn)，行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。第一胎男嬰順利娩出后我們發(fā)現(xiàn)新生兒反應(yīng)稍差，體重也較預(yù)估的小，手術(shù)臺上主刀的朱云霞主任就提出娩出第二胎時要格外小心，因為據(jù)產(chǎn)前檢查，二寶的發(fā)育較大寶稍差。于是醫(yī)護人員就嘗試保持胎膜完整的狀態(tài)下娩出第二胎兒也是個小帥哥，同時做好新生兒復(fù)蘇的充分準備。經(jīng)過張雙霞醫(yī)生、朱主任還有助產(chǎn)士、手麻科醫(yī)生的通力合作，終于小心翼翼的將二寶連同胎膜羊水完整娩出。第二胎新生兒的反應(yīng)比第一胎還要好，避免了他出生后的一場劫難，大家懸著的心也都踏實了。

       朱云霞主任強調(diào)：早產(chǎn)兒的存活和預(yù)后，受到母、兒本身疾患、孕齡、出生時體重、分娩和分娩前后處理諸多因素的影響。所以分娩時更加需要用心守護。醫(yī)護人員更多一點的保護于患者及新生兒都有可能是有莫大受益的。

       保留完整羊膜囊剖宮產(chǎn)術(shù)（EnCaul）適用于雙胎的手術(shù)，尤其是早產(chǎn)兒，就是雙胎的在一胎娩出后第二胎保留的。其目的是為了減少剖宮產(chǎn)手術(shù)對早產(chǎn)兒的損傷。大大減少了早產(chǎn)兒，特別是極低體重兒的窒息率。

       孕婦早產(chǎn)時，子宮下段形成不完全，在子宮壁切開人工破膜后，子宮肌肉受到刺激而迅速收縮，使子宮肌壁增厚，宮腔容積減小，極易造成胎兒娩出困難，胎位轉(zhuǎn)變，臍帶受壓，羊水誤吸等危險情況。

       而 EnCaul 剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前(病情允許的話)超聲檢查，了解胎盤位置，羊水量等，術(shù)中保留胎膜囊，胎兒在胎囊內(nèi)與被動伸出子宮切口的完整胎囊一并娩出，立即破膜吸引羊水，胎兒順利娩出。這樣可有效減少胎兒羊水誤吸和窒息的發(fā)生，也可利用胎膜囊內(nèi)的羊水，抵抗外界刺激，緩解子宮收縮對胎兒及其附屬物的壓力。

       兩個男寶寶出生時體重分別是2500克和2200克，活潑健康，我們衷心的預(yù)祝兩個小寶貝健康成長！