為提高我國艾滋病防治領(lǐng)域臨床醫(yī)生專業(yè)水平,加強艾滋病防治專業(yè)隊伍業(yè)務(wù)能力建設(shè),提升中青年骨干醫(yī)生的綜合能力,由中國性病艾滋病防治協(xié)會關(guān)懷與治療工作委員會主辦,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院(以下簡稱,北京佑安醫(yī)院)承辦的2020年HIV感染中青年學(xué)者論壇——HIV感染診療新進展于2020年11月15日在京順利舉辦。
與會嘉賓合影留念
國家衛(wèi)健委科教司副司長顧金輝、中國性病艾滋病防治協(xié)會副會長兼秘書長王新倫和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院院長馬迎民在致辭中分別表達了對本次會議的美好祝愿,并對與會嘉賓表示熱烈歡迎。他們分別從不同角度闡述了我國艾滋病在預(yù)防、診斷、治療方面取得的成績與面臨的挑戰(zhàn),并表示本次青年論壇在特殊的時刻凝聚青年防治人才力量,為諸多的“有能”、“有志”之士搭建了一個高品質(zhì)的學(xué)習(xí)交流平臺,也必將會為提升青年學(xué)者專業(yè)水平做出積極貢獻。
顧金輝副司長
王新倫副會長
馬迎民院長
大會主席北京佑安醫(yī)院代麗麗教授在致辭中首先表達了對遠道而來的與會嘉賓的熱烈歡迎,并對近些年來支持北京佑安醫(yī)院發(fā)展的各界人士表示衷心感謝。代麗麗教授分析稱,時下,HIV研究、藥物和指南如雨后春筍般不斷涌現(xiàn),這表明艾滋病防治工作取得了顯著成效,但不可忽視的是,臨床醫(yī)生在實際工作中也面臨著如非艾滋病相關(guān)性疾病等的諸多難題,她表示要以本次會議為契機,在今后工作中深化交流,加強協(xié)作,為中國艾滋病防治事業(yè)貢獻磅礴的青年力量。
代麗麗教授
“未來已來,未來屬于青年一代”北京佑安醫(yī)院孫麗君教授在致辭中表示,老一輩有責(zé)任也有義務(wù)為青年才俊搭臺鋪路,青年論壇取青年蓬勃向上之意,旨在集結(jié)集結(jié)各方資源,廣泛凝聚攻堅合力,力爭為中國的艾滋病事業(yè)做有意義的事,產(chǎn)出中國的診療模式,惠及更多患者。
孫麗君教授
首位主持和講者分別是來自成都市公共衛(wèi)生臨床中心蔡琳和國家疾病預(yù)防控制中心劉穎教授。劉穎教授結(jié)合多項臨床試驗,從既往艾滋病疫苗研究工作與經(jīng)驗講起,分享了HIV疫苗研究的現(xiàn)狀與新進展,并分享了我們國家在艾滋病疫苗研究中取得的成果。
蔡琳教授
劉穎教授
病毒儲存庫的長期存在是目前艾滋病治療的主要問題,但柏林病人和倫敦病人為艾滋病愈提供了可能和希望。近年來,隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷探索,艾滋病功能性治愈備受關(guān)注,它是指通過各種治療手段,病人不再服用任何抗病毒藥物,但體內(nèi)的艾滋病毒長期受到抑制,而且免疫功能正常。
在北京佑安醫(yī)院黃曉婕教授的主持下,來自中山大學(xué)的潘婷教授結(jié)合自身的實戰(zhàn)研究探索,針對這一熱點問題重點介紹了“Shock and Kill策略”,對從事艾滋病診治工作的臨床醫(yī)生大有裨益,引發(fā)了會場學(xué)者的激烈討論。
黃曉婕教授
潘婷教授
功能性治愈的研究方向主要有HIV-1病毒儲存庫激活再清除、基因編輯和免疫療法。艾滋病疫苗研究也在國內(nèi)外如火如荼的進行。上述兩位學(xué)者的精彩分享引發(fā)了會場里臨床醫(yī)生的思考。
“HIV疫苗會產(chǎn)生抗體,但感染HIV后體內(nèi)也會產(chǎn)生抗體,但對臨床醫(yī)生來說,到底如何評估HIV疫苗的有效性?”
“功能性治愈的激活和殺傷策略VS沉默策略,對患者的獲益和有效性究竟如何?廣泛激活的過程中,是否有病毒載量升高的風(fēng)險?”
北京佑安醫(yī)院粟斌教授、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄒華春教授、劉穎教授、潘婷教授、中國解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心黃輝煌教授、廣州市第八人民醫(yī)院李凌華教授和北京協(xié)和醫(yī)院呂瑋教授就艾滋病疫苗與功能性治愈兩大熱點話題進行了激烈討論。
討論嘉賓
“抗病毒治療是目前有效降低發(fā)病率和病死率唯一手段。”在一場思想激烈碰撞的討論環(huán)節(jié)過后,在呼和浩特市第二醫(yī)院喬英教授的主持下,李凌華教授介紹了HIV抗病毒治療的新進展。她表示,高效、簡便且持久是理想抗病毒療法的新趨勢,新型抗 HIV 藥物的使用模式不斷變革,艾滋病功能性治愈曙光初現(xiàn),ART理念不斷創(chuàng)新進步,今后應(yīng)追求個性化治療和實踐全程管理理念。
喬英教授
李凌華教授
HAART時代,中國艾滋病防治仍面臨諸多艱難,盡管WHO主張HIV一旦確診立即接受ART的原則,然而現(xiàn)實與指南間尚存差異,延遲治療有礙于AIDS治療目標的實現(xiàn)。在吉林市傳染病醫(yī)院梁晗教授的主持下,結(jié)合指南推薦與臨床研究,黃輝煌教授介紹了HIV快速開始ART治療現(xiàn)狀與思考。
梁晗教授
黃輝煌教授
“多項權(quán)威指南均強調(diào)HIV患者一旦確診應(yīng)接受快速ART,包括確診的當天開始ART,那么所有的患者都該如此嗎?”
“急性期和非急性期HIV感染者,選擇快速啟動ART應(yīng)該進行哪些考量?”
“快速啟動ART在中國到底適用哪類人群?”
在由北京佑安醫(yī)院李在村教授和深圳市第三人民醫(yī)院周泱教授主持下的第二個討論環(huán)節(jié),與會嘉賓聚焦“快速啟動ART”這一先進的診療理念,從安全性與獲益、患者基線情況、醫(yī)院檢測能力和指南推薦與ART演變歷史等角度積極發(fā)表了自己的看法和意見建議,充分顯示了青年才俊們廣闊的視野和與時俱進的步伐。
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討論嘉賓
北京協(xié)和醫(yī)院作為全國艾滋病診療的“領(lǐng)頭羊”,不僅在面臨抗病毒藥物匱乏、副作用大的歷史階段下迎難而上,建立了“十五攻關(guān)”“十一五”和“十二五”等引領(lǐng)全國艾滋病領(lǐng)域的多項臨床研究,更在新時期下的艾滋病多臟器功能研究方面走在全國最前列,利用綜合醫(yī)院的多學(xué)科優(yōu)勢,建立了具有特色的多學(xué)科合作的“協(xié)和綜合模式”。
作為“協(xié)和綜合模式”的重要參與者與貢獻者,來自北京協(xié)和醫(yī)院的林雪教授和曹瑋教授結(jié)合先進的國內(nèi)外臨床研究與自身實踐,分別從心內(nèi)科醫(yī)生角度和艾滋病醫(yī)生角度,與與會者分享了艾滋病與心臟、艾滋病長期抗病毒治療及并發(fā)癥處理策略相關(guān)見解,拓寬了與會者思路,對艾滋病??漆t(yī)生認識非艾滋病定義性疾病奠定了良好基礎(chǔ)。
林雪教授
曹瑋教授
“我國HIV傳播性耐藥總體維持較低水平(<5%),但存在地區(qū)差異?!北本┦屑膊☆A(yù)防控制中心的辛若雷教授在介紹HIV耐藥檢測方法和策略進展時分享稱,傳播性耐藥能導(dǎo)致ART病毒抑制失敗,因此應(yīng)加強ART基線基因型耐藥監(jiān)測,同時建議ART實施第一年每3-6個月監(jiān)測HIV-1病毒載量和基因型耐藥,尤其對CD4細胞計數(shù)小于200個/μL的病例,及時發(fā)現(xiàn)病毒抑制失敗并調(diào)整用藥方案。
辛若雷教授
黑龍江省傳染病醫(yī)院潘松南教授、佑安醫(yī)院劉立峰教授、鞍山市傳染病醫(yī)院劉波教授主持分別擔任主持。
左起依次為:潘松南教授、劉立峰教授、劉波教授
在由北京協(xié)和醫(yī)院呂瑋教授、成都市公共衛(wèi)生臨床中心王印教授主持的討論環(huán)節(jié),與會嘉賓緊緊圍繞HIV耐藥檢測、低病毒學(xué)癥和整合酶抑制劑耐藥等問題,展開了熱烈討論。與會嘉賓一致認為,積累中國人群中的整合酶耐藥數(shù)據(jù)和開展相關(guān)臨床研究是必要選擇和臨床迫切需求。
談?wù)摷钨e
“無基礎(chǔ)疾病的患者為何會得隱腦?艾滋病患者死亡率會更高嗎?隱腦的IRIS的悖論該如何破解?”帶著這三個疑問,浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院許利軍教授結(jié)合自身的臨床實踐,用科研揭示隱球菌臨床現(xiàn)象,并對隱球菌腦膜炎的發(fā)病機制和致病因素、死亡因素,及如何降低死亡率的方法等進行了闡述,值得臨床醫(yī)生思考和借鑒。
許利軍教授
今年年初,新冠疫情來勢洶洶,打破了萬家團圓的安定祥和氣氛,給艾滋病防治工作帶來了新的挑戰(zhàn)。來自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院王凌航教授,從真實世界里的COVID-19合并HIV的流行病學(xué),臨床結(jié)局和治療啟示,COVID-19能從HIV控制中學(xué)到什么等方面,做了以《HIV and COVID-19》為題的精彩學(xué)術(shù)報告,引發(fā)與會者分別對COVID-19與HIV防控策略的思考。
王凌航教授
王茜教授
討論嘉賓
2020年HIV感染中青年學(xué)者論壇——HIV診療新進展在青年才俊們熱烈的討論聲中圓滿落下帷幕,就如大會主席代麗麗教授所言,充實的一天,學(xué)習(xí)了很多知識,收獲滿滿,這只是開始,未來還很遠,希望各位青年學(xué)者通過這一平臺建立更廣泛的交流和合作,共圖發(fā)展和進步,期待來年再聚!