近日,北京佑安愛心家園收到一名艾滋病合并梗阻性黃疸患者的求助,愛心家園第一時間將患者轉(zhuǎn)診于我院艾滋病外科診療中心朱志強醫(yī)生。根據(jù)病史、查體及超聲檢查,朱醫(yī)生初步考慮為膽管腫瘤可能,立即請普外科郭慶良、杜松濤醫(yī)生會診,并將患者收入病房進(jìn)一步診治。
完善腹部CT+三維血管重建等檢查,患者肝門部膽管癌(IV型)臨床診斷明確,尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,具備肝門部膽管癌根治性術(shù)指征。另一方面,患者免疫力低下,并患有抑郁癥,對病情及手術(shù)抱有恐懼;腫瘤可能侵犯右肝動脈及門靜脈右支,區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,病情復(fù)雜,手術(shù)難度極大。在多部門的密切合作,首先確定和推演精準(zhǔn)手術(shù)方案,制定圍手術(shù)期處理預(yù)案,準(zhǔn)備特殊手術(shù)器械和耗材,術(shù)前麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、精神科等多科會診,對患者及家屬耐心、暖心、細(xì)致的心理疏導(dǎo)和解釋,充足備血,腸道準(zhǔn)備……
萬事俱備,佑安人迎難而進(jìn),精準(zhǔn)出擊,2020年12月16日,經(jīng)過長達(dá)10小時的奮戰(zhàn),手術(shù)非常成功。術(shù)中完整切除膽管腫瘤、左半肝及尾葉,完成右肝動脈和門靜脈右支重建、淋巴結(jié)清掃、膽腸吻合、充分止血等,器械交替,千針萬線,各司其職,泰然處之,手術(shù)一氣呵成,堪稱完美。
基于完備的術(shù)前準(zhǔn)備和精湛的手術(shù),術(shù)后專業(yè)的治療和護(hù)理,患者恢復(fù)十分順利,無手術(shù)并發(fā)癥。目前,患者已康復(fù)出院,感激之情,溢于言表。
此例重病患者的成功救治,得益于北京佑安醫(yī)院外科診療中心完善的轉(zhuǎn)會診機制,中心博采眾家之長,為艾滋病患者提供優(yōu)質(zhì)的一站式服務(wù);得益于愛心家園長期以來與廣大艾滋病患者建立的良好友善的溝通聯(lián)系,致力艾滋病的科普和人文關(guān)懷;得益于佑安醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大,影響力的持續(xù)增強,彰顯了佑安人德善于心,智勇于行的優(yōu)秀品格。