2021年1月16日，這 個周末，大多數(shù)人都在享受著合家團聚的美好，但在北京佑安醫(yī)院的手術(shù)室正在同時進行2臺肝移植手術(shù)，這不是普通的肝移植手術(shù)，這兩臺肝移植手術(shù)的供肝來自于同一名供體。這就是具有肝移植的“巔峰”手術(shù)之稱的劈離式肝移植手術(shù)。

北京佑安醫(yī)院肝臟移植中心主任栗光明教授介紹：劈離式肝移植是將一個供肝劈分為兩部分，分別移植給兩位受者，實現(xiàn)“一肝救兩命”。這樣最大限度利用有限、寶貴的供肝資源，增加供肝數(shù)目，從而為更多終末期肝病患者帶來生存希望。由于對供體要求的特殊性，劈離式肝移植手術(shù)應(yīng)盡可能在維持肝臟血供的前提下完成，也就是我們說的在體原位劈離式肝移植。這就要求一方面手術(shù)要保證供肝劈離精確無誤，另一方面又要確保移植物功能正常。與傳統(tǒng)全肝移植手術(shù)相比，劈離式肝移植術(shù)中各管道（血管、膽道）重建難度也顯著增加。因此，劈離式肝移植手術(shù)是公認為肝移植手術(shù)中最復(fù)雜、技術(shù)含量最高的手術(shù)之一，對肝臟移植醫(yī)師圍手術(shù)期全面評估水平、手術(shù)策略制定以及操作技巧精湛程度提出了更為嚴苛的要求。

1月16日，一位因腦死亡的器官捐獻者完成了肝臟器官捐獻?？紤]該捐獻者供肝體積較大，而病房內(nèi)等待接受移植手術(shù)的受者相對體重和肝臟容積較小，在術(shù)前慎重考慮、全面細致評估、與家屬充分交流的基礎(chǔ)上，佑安醫(yī)院肝移植中心主任栗光明教授最終決定“一肝救兩命”，實施劈離式肝移植。劈離式肝移植的受體通常是一名對肝臟體積要求大的成人受體和一名對肝臟體積要求小的兒童受體，而此次要實施的實施劈離式肝移植的受體均為成年患者，且有一名老年患者，手術(shù)風(fēng)險更高，難度更大，對手術(shù)的精細程度和術(shù)者的技術(shù)水平要求更高。栗光明主任的這一手術(shù)規(guī)劃充分體現(xiàn)了普通外科中心強大的技術(shù)儲備和勇于登攀技術(shù)高峰的決心。

盡管手術(shù)難度極大，風(fēng)險過高，普通外科栗光明主任，林棟棟主任醫(yī)師和武聚山主任醫(yī)師等組成普通外科移植團隊再次不畏困難、迎難而上接受了挑戰(zhàn)。加之，手術(shù)麻醉科池萍主任帶領(lǐng)團隊根據(jù)每一位患者的具體情況，實施精準麻醉方案，為手術(shù)的順利進行保駕護航。最終，經(jīng)過連續(xù)10多個小時的不懈奮戰(zhàn)，捐獻的肝臟一份為二，成功挽救了一位肝衰竭患者和一位肝硬化患者的生命。目前，接受移植手術(shù)的兩位受者生命體征平穩(wěn)，移植物功能也在逐漸恢復(fù)之中。

栗光明主任還特別強調(diào)，手術(shù)的成功實施還有許多因素：首先是完善的術(shù)前準備和詳細的手術(shù)規(guī)劃，佑安醫(yī)院外科團隊由普外科栗光明主任醫(yī)師、林棟棟主任醫(yī)師、武聚山主任醫(yī)師等組成的多達十幾人的最頂尖專家手術(shù)團隊對該患者進行反復(fù)的術(shù)前討論，充分考慮到了術(shù)中可能出現(xiàn)的不同情況，制定了詳細的手術(shù)規(guī)劃和完善的手術(shù)預(yù)案。其次是精準高超的手術(shù)技能，這臺手術(shù)對外科醫(yī)生的技術(shù)、速度和體力都提出了超常規(guī)的要求。再有就是精誠協(xié)作的團隊合作，此次手術(shù)的成功離不開麻醉科、重癥監(jiān)護病房和輸血科等眾多前勤后勤科室的大力支持和精誠合作。

此次手術(shù)的成功標志著北京佑安醫(yī)院普通外科技術(shù)水平登上了新的臺階，同時也彰顯了以栗光明主任帶領(lǐng)的佑安移植團隊是一支有責(zé)任感和使命感的精湛隊伍。

撰稿：劉召波  栗光明  江永麗