“中國(guó)麻醉周”是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)（CAA）和中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)（CSA）定于每年3月的最后一周為“中國(guó)麻醉周”，用以提升公眾對(duì)麻醉學(xué)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度、確保圍術(shù)期安全、改善患者診療和圍術(shù)期舒適度、加速術(shù)后康復(fù)等。

2021年中國(guó)麻醉周的主題是：敬畏生命，關(guān)注麻醉——疫情防控救重癥，分娩鎮(zhèn)痛護(hù)新生。

麻醉醫(yī)生在術(shù)前訪視時(shí)會(huì)明確告訴患者，在手術(shù)前必須不能吃、不能喝。許多人都不理解，手術(shù)前為何要禁食禁水呢？其實(shí)醫(yī)生這么做的目的是為了病人安全。當(dāng)病人在接受深度鎮(zhèn)靜或全身麻醉后，其保護(hù)性的嗆咳反射和吞咽反射也會(huì)減弱或消失，胃內(nèi)容物容易反流誤吸引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，甚至是窒息死亡。

如何正確地禁食禁飲？

1. 麻醉前兩小時(shí)可飲用的是清飲料。清飲料是指清水（如白開(kāi)水）、碳酸飲料、糖水、清茶和黑咖啡（不加奶），也包括沒(méi)有渣的果汁。其中，含酒精的液體、牛奶及配方奶，不屬于清飲料。

2. 對(duì)嬰幼兒而言，需禁食的主要是母乳、牛奶及配方奶。其中最后一次進(jìn)食母乳是手術(shù)麻醉前 4 小時(shí)，牛奶、配方奶則是 6 小時(shí)。

3. 易消化的固體，大多是指面粉及谷類食物，諸如面包、面條、饅頭、米飯等。它們的主要成分是碳水化合物，需在手術(shù)前至少 6 小時(shí)停止進(jìn)食。

4. 不易消化的固體，主要是指肉類和油炸類食物，在胃內(nèi)停留時(shí)間比較長(zhǎng)，故應(yīng)在手術(shù)前至少 8 小時(shí)停止進(jìn)食。

1.  什么是分娩鎮(zhèn)痛

分娩鎮(zhèn)痛，就是在分娩過(guò)程中，痛的撕心裂肺的時(shí)候，使用各種方法來(lái)緩解產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的疼痛，例如，精神安慰鎮(zhèn)痛分娩法如導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩鎮(zhèn)痛、水中分娩、藥物分娩鎮(zhèn)痛法如笑氣吸入法或靜脈使用鎮(zhèn)痛藥物、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛等。其中椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法是目前國(guó)內(nèi)外麻醉界公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮(zhèn)痛方法，鎮(zhèn)痛有效率達(dá)95%以上。

2.  連續(xù)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛中使用最為廣泛的一種——連續(xù)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。目前在國(guó)內(nèi)醫(yī)院，產(chǎn)痛發(fā)生后同時(shí)宮縮規(guī)律的時(shí)候，產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)充分知情并簽名同意后。麻醉醫(yī)生就可以實(shí)行連續(xù)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛了，麻醉醫(yī)生首先會(huì)在產(chǎn)婦背上打個(gè)針，放一條細(xì)細(xì)的管子，接上鎮(zhèn)痛泵（順利的話整個(gè)過(guò)程10-15分鐘），鎮(zhèn)痛泵持續(xù)泵注著鎮(zhèn)痛藥物，這些藥物濃度很低，一般不會(huì)過(guò)多影響產(chǎn)婦活動(dòng)，但卻可以大大減少疼痛，在漫長(zhǎng)的第一產(chǎn)程，產(chǎn)婦可以正常睡覺(jué)休息，補(bǔ)充體力等待宮口開(kāi)全。

3.  分娩鎮(zhèn)痛真的一點(diǎn)都不疼嗎？

疼痛是個(gè)人的主觀感受，因人而異。分娩鎮(zhèn)痛這項(xiàng)技術(shù)可以使疼痛難以忍受減輕到可以忍受。滿意的分娩鎮(zhèn)痛是將疼痛評(píng)分控制在3分以下，并不是追求完全無(wú)痛。

4.  哪些人不能實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛呢？

首先，產(chǎn)婦不同意，拒絕簽署知情同意書；存在椎管內(nèi)阻滯禁忌癥：比如凝血功能異常、穿刺部位感染或損傷、低血容量或低血壓、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或脊髓病變、嚴(yán)重脊柱畸形、顱內(nèi)高壓等；對(duì)局部麻醉藥或阿片類藥物過(guò)敏；產(chǎn)婦無(wú)法配合進(jìn)行操作等。

什么是疼痛

疼痛 (Pain) 是一種與實(shí)際或潛在的組織損傷相關(guān)的不愉快的感覺(jué)和情緒情感體驗(yàn)，或與此相似的經(jīng)歷。慢性疼痛是指持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月的疼痛。

2004年世界疼痛學(xué)會(huì)宣布，慢性疼痛既是一種癥狀，又是一種疾病。疼痛需要治療。

“免除疼痛應(yīng)該是一種基本人權(quán)”

          ----國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)

“免除疼痛是人民的基本權(quán)利，是醫(yī)師的神圣職責(zé)”

          ----中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)

疼痛性質(zhì)

只有在醫(yī)院才可能，查明疼痛原因。像一些肩痛的病人，其實(shí)是心臟病發(fā)作，一些胸痛的病人可能是主動(dòng)脈夾層，這些急性疼痛背后可能是要命的疾病。另外，長(zhǎng)期的局部疼痛會(huì)形成復(fù)雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛，使普通的疼痛變得復(fù)雜難以治療，疼痛且非常劇烈而影響正常生活；導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，各系統(tǒng)功能失調(diào)，誘發(fā)各種并發(fā)癥，甚至致殘或危及病人的生命。長(zhǎng)期疼痛還嚴(yán)重影響患者的軀體、心理和社交功能，同時(shí)還影響其家庭乃至社會(huì)。

疼痛就診指南

為確保患者盡快得到救治，避免走彎路，提出以下建議：

1、出現(xiàn)急性疼痛，首選急診科。

2、疼痛位置明確，在可忍受范圍內(nèi)，去疼痛部位相對(duì)應(yīng)的科室。

3、如果不是第一次疼痛，曾在相關(guān)科室就診，但反反復(fù)復(fù)，疼痛總控制不好（疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)1個(gè)月），可能為慢性疼痛，建議去疼痛科。

診療項(xiàng)目

1、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯

2、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)注射治療

3、痛點(diǎn)注射

4、癌痛的綜合治療

出診地點(diǎn)：A樓二層麻醉疼痛門診

出診時(shí)間：周一、三、五上午8:00-12:00

工作內(nèi)容：幫助您了解手術(shù)、麻醉相關(guān)事項(xiàng)，克服恐懼心理，讓您安心、放心的接受各類手術(shù)及診療操作。

宣教內(nèi)容：

（一）術(shù)前您需要配合的事情:

放松心情迎接手術(shù)；術(shù)前一日沐浴更衣；確保手術(shù)區(qū)域清潔；

禁食水大于六小時(shí)；為了防止術(shù)中誤吸；術(shù)晨取下活動(dòng)假牙；

不帶金銀首飾素顏；帶齊相關(guān)檢查資料；帶腕帶排空大小便；

必須家屬陪同等候。

（二）進(jìn)入手術(shù)室后您需要配合的事情：

按手術(shù)排序接病人；耐心等待不要緊張；三方核查最最重要；

手術(shù)間溫濕度恒定；感覺(jué)不適可加蓋被；防止墜床用約束帶；

不要恐慌麻醫(yī)護(hù)在；配合相應(yīng)麻醉方式。

（三）手術(shù)后您需要注意的事情：

手術(shù)結(jié)束需要喚醒；回應(yīng)麻師配合拔管；鎮(zhèn)痛泵緩解傷口痛；

術(shù)后身上各種管路；勿牽拉扭曲防滑脫；日間手術(shù)勿自駕車；

術(shù)后不適及時(shí)就醫(yī)；祝您早日身體康復(fù)。

在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，有一群特殊的人，他們是麻醉專科護(hù)士，是麻醉醫(yī)生最可靠的工作搭檔。公眾之所以還不太了解這一群體，是因?yàn)樗麄兊墓ぷ餍再|(zhì)和場(chǎng)所。他們主要工作是配合麻醉醫(yī)生完成各項(xiàng)操作及圍術(shù)期病人的護(hù)理工作，這決定了他們大部分工作是在手術(shù)室和手術(shù)后復(fù)蘇室內(nèi)完成的，因此，非手術(shù)病人很難見(jiàn)到他們的。

我院麻醉護(hù)士最早是從2008年開(kāi)始劃分的，為方便麻醉醫(yī)生和加快手術(shù)患者周轉(zhuǎn)，保證手術(shù)患者麻醉蘇醒期的安全，經(jīng)過(guò)10年不斷的學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，他們做了大量的工作。醫(yī)院現(xiàn)有麻醉護(hù)士4名，別看他們?nèi)藬?shù)少，但從事的工作可一點(diǎn)兒也不少。

麻醉護(hù)士并不像大家想象中那樣就是替麻醉醫(yī)生抽抽藥，打打針這么簡(jiǎn)單，他們每天的工作繁瑣且事無(wú)巨細(xì)：

手術(shù)室內(nèi)的麻醉配合：麻醉護(hù)士負(fù)責(zé)麻醉藥品和耗材的使用管理；麻醉機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)和消毒；TEG、ACT、血?dú)鈾C(jī)、除顫儀，心電圖機(jī)，心電監(jiān)護(hù)，便攜式呼吸機(jī)等設(shè)備的日常保養(yǎng)維護(hù)。協(xié)助麻醉醫(yī)生完成手術(shù)患者圍術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，為各類手術(shù)的順利完成提供全方位保障。

麻醉恢復(fù)室（PACU）：在麻醉醫(yī)生指導(dǎo)下負(fù)責(zé)全麻患者蘇醒期病情的檢測(cè)、管理與記錄、確保患者平穩(wěn)度過(guò)蘇醒期并安返病房。

疼痛診療：麻醉護(hù)士進(jìn)行圍術(shù)期患者鎮(zhèn)痛泵的隨訪：通過(guò)對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵效果的隨訪，及時(shí)將相關(guān)問(wèn)題反饋給麻醉醫(yī)生，有利于對(duì)患者鎮(zhèn)痛配方和效果的持續(xù)改進(jìn)。配合分娩鎮(zhèn)痛、癌痛診療及麻醉疼痛門診工作更好的為患者提供舒適化診療體驗(yàn)。

手術(shù)室外的麻醉配合：現(xiàn)在隨著舒適化醫(yī)療的發(fā)展，麻醉護(hù)士和麻醉醫(yī)生一起，走出手術(shù)室，來(lái)到更多區(qū)域，為很多患者提供安全、舒適化的服務(wù)，婦產(chǎn)科人流室、介入室、消化內(nèi)鏡中心等區(qū)域，都活躍著麻醉護(hù)士們忙碌的身影。

通過(guò)上述介紹，大家對(duì)這個(gè)神秘的專業(yè)是不是有一些了解，其實(shí)他們并不神秘，他們非常重要，隨著麻醉學(xué)科的不斷發(fā)展，麻醉護(hù)士也會(huì)逐漸成為醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中不可替代的重要角色，他們將與麻醉醫(yī)生一起，攜手為患者提供更高效、更安全、更加舒適化的醫(yī)療服務(wù)！

手衛(wèi)生是全球公認(rèn)的減少外源性醫(yī)院感染和控制耐藥菌傳播的最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。手是醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中病原微生物傳播的主要途徑之一，醫(yī)務(wù)人員手在病原傳播過(guò)程中扮演的角色更為重要，如果未按手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行操作，病原微生物就可能通過(guò)手在同一患者不同部位傳播或者傳播到其他患者身上造成交叉感染。手衛(wèi)生是所有手部清潔行為的統(tǒng)稱，主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。任何參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)工作者，護(hù)理人員以及其他直接或間接參與患者護(hù)理的人員，包括患者及家屬，都應(yīng)當(dāng)在正確的時(shí)間正確地執(zhí)行手衛(wèi)生操作。那么該在何時(shí)，如何執(zhí)行手衛(wèi)生呢？

手衛(wèi)生的5時(shí)刻

正確手衛(wèi)生的方法

手衛(wèi)生的目的

選擇手衛(wèi)生的方法和時(shí)機(jī)