家住河北的楊女士，間斷出現(xiàn)高熱2月個多月，當?shù)蒯t(yī)院因懷疑牧區(qū)接觸史，轉(zhuǎn)診于北京佑安醫(yī)院。

入院后，通過基本的檢查和血液檢測結(jié)果，因發(fā)熱原因不明，遂進一步為患者安排了腹部B超，發(fā)現(xiàn)了右腎巨大結(jié)石，直徑約3.5cm*4cm，右腎重度積水，泌尿外科鄭鑫醫(yī)師和吳夢華醫(yī)師考慮患者間斷高熱，為泌尿系梗阻引起的典型癥狀，在張愚主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，于2021年4月26日為患者安排了經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，因結(jié)石坎頓時間較長，為手術(shù)增加了難度和定位困難，B超引導(dǎo)下不斷調(diào)整角度，選定了腎中盞后組的一個腎盞，設(shè)計如此的穿刺通道是為了一次性解決患者的結(jié)石問題，但也對術(shù)者有著更高的考驗，隨著呼吸幅度的變化，盡管在超聲引導(dǎo)下，仍有著不小的難度。在對患者進行充分的術(shù)前評估的基礎(chǔ)上，鄭鑫醫(yī)師順利穿刺進入目標腎盞，手術(shù)過程順利，全程20分鐘，術(shù)后復(fù)查CT凈石率達到了100%，保護了患者的右腎功能，切實解決了患者2個月以來的健康問題。

佑安醫(yī)院泌尿外科張愚主任醫(yī)師介紹，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個通道把腎鏡插入腎臟，利用激光、超聲等碎石工具，把腎結(jié)石擊碎取出。就是所謂的“打孔取石”。英文簡寫為PCNL。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是腎結(jié)石治療的現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)，基本上已經(jīng)淘汰了開放手術(shù)取石，這項手術(shù)需要個體化治療，就是要根據(jù)患者結(jié)石的部位、個數(shù)、大小、成分等具體情況來確定不同的通道位置、通道大小和相應(yīng)的碎石工具。通道選擇不當?shù)脑?，可能增加出血、并發(fā)癥和結(jié)石殘余的風(fēng)險。這要求非常規(guī)范的診療規(guī)程、精細的操作技術(shù)。

術(shù)后，楊女士對佑安醫(yī)院泌尿外科的精湛醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)特別滿意。為患者切實解決實際問題一直是佑安醫(yī)者的服務(wù)宗旨，泌尿外科團隊一直秉承這一宗旨，為更多的患者保駕護航。

鄭鑫醫(yī)師團隊（鄭鑫醫(yī)師，吳夢華醫(yī)師）

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