由北京佑安醫(yī)院遠程醫(yī)學中心主辦、病毒性肝炎抗病毒治療多學科會診中心承辦的“耐藥/應答不佳慢乙肝患者的臨床治愈之路”教學查房于6月21日下午舉辦，參與本次教學查房的科室包括肝病中心一科、肝病綜合科、血液凈化中心等多個科室。

本期查房病例是由肝病中心一科提供的一例慢性乙型肝炎患者。在抗病毒治療過程中，患者先后出現(xiàn)藥物相關的骨腎毒性（腎功能不全、范可尼綜合征、嚴重骨質(zhì)疏松）、多位點基因耐藥突變、病毒學突破等，給抗病毒治療帶來極大的挑戰(zhàn)。針對患者的臨床特征及抗病毒藥物的可及性，兼顧療效和安全性，病毒性肝炎抗病毒治療多學科會診小組制定個體化的抗病毒治療方案，不僅使患者的不良反應得到改善，病毒得到很好的控制，并最終使患者獲得了HBsAg血清學轉(zhuǎn)換這一臨床治愈的目標。

本期教學查房，由肝病中心一科鄭素軍主任主持。首先由肝病中心一科任姍副主任醫(yī)師匯報病例摘要；其次，針對患者在抗病毒治療過程中出現(xiàn)的骨、腎相關不良反應，血液凈化中心的馬洪波主任介紹了抗病毒藥物相關骨腎不良反應的發(fā)生機制及處理；耐藥慢乙肝患者如何優(yōu)化抗病毒治療方案，目前尚缺少相關循證醫(yī)學證據(jù)，金怡副主任醫(yī)師結合前期的小樣本探索研究，分享了這一特殊人群優(yōu)化治療方案的研究結果；最后，肝病中心一科鄭素軍主任，結合本病例治療過程中出現(xiàn)的應答不佳以及當前慢乙肝治療領域的熱點和難點問題—慢乙肝低病毒血癥人群，對低病毒血癥患者的抗病毒治療前沿進展進行深入詳細的解讀。

隨著慢乙肝抗病毒治療的廣泛開展，藥物相關不良反應、耐藥、應答不佳、低病毒血癥等日益成為臨床醫(yī)師面臨的嚴峻問題。本次教學查房為此類患者的個體化抗病毒治療提供了借鑒，為此類患者進一步爭取獲得臨床治愈帶來了曙光。

本次MDT遠程教學查房有56家遠程協(xié)議醫(yī)院組織了集體觀看，頁面訪問量671人次,大家積極提問，與專家互動，現(xiàn)場氣氛十分活躍。評論區(qū)好評如潮，表現(xiàn)出對抗病毒多學科會診的關注以及遠程教學查房的肯定。佑安遠程醫(yī)學中心愿架起一座與協(xié)作醫(yī)院的橋梁，通過遠程教學查房提高醫(yī)生診療水平，借助遠程會診制定疑難病例的個性化方案，攜手并進，共同提高肝病/感染病患者的預后。