很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“大災(zāi)之后有大疫”，歷史上確實(shí)經(jīng)常在自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)之后發(fā)生重大的傳染病疫情，雪上加霜，給人們健康和社會(huì)穩(wěn)定帶來(lái)重大的影響。

為什么災(zāi)害之后容易發(fā)生瘟疫？

首先是因?yàn)樽匀粸?zāi)害會(huì)破壞很多基礎(chǔ)設(shè)施，導(dǎo)致停水?dāng)嚯姟⒔煌ǘ氯?，很多居民離開(kāi)原有居住地，洪水可能導(dǎo)致水源被污染，這些都可能導(dǎo)致清潔安全的食物和飲用水出現(xiàn)臨時(shí)的短缺，而供水系統(tǒng)被污染，下水道和廁所施舍的損害以及災(zāi)害期間人畜糞便管理不到位，更容易發(fā)生腸道感染性疾病，在一些臨時(shí)的居住地和應(yīng)急救助點(diǎn)，人與人密切接觸，平時(shí)的呼吸道防護(hù)措施也容易疏漏，也存在呼吸道傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。災(zāi)害期間的人群由于得不到充分的休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，勞累以及心理壓力過(guò)大等綜合因素導(dǎo)致人類抵抗力下降后，也會(huì)更容易患感染性疾病。

洪澇災(zāi)害改變了人類和動(dòng)物生存的環(huán)境，人和家畜、野生動(dòng)物的原有生存狀態(tài)發(fā)生改變，在躲避洪水的時(shí)候，人和動(dòng)物都要躲到地勢(shì)更高的地方這就使得人與動(dòng)物發(fā)生接觸的機(jī)會(huì)大大增加，動(dòng)物與動(dòng)物直接的接觸也更多，尤其是原本的野生動(dòng)物會(huì)與家畜、寵物接觸的機(jī)會(huì)更多了。以及動(dòng)物的糞便甚至尸體暴露在人們面前的機(jī)會(huì)也多了，因此洪澇災(zāi)害發(fā)生后，也更容易發(fā)生自然疫源性疾病。

洪澇之后的常見(jiàn)傳染性疾病有哪些，如何早期識(shí)別？

洪澇災(zāi)害后常見(jiàn)的腸道感染性疾病包括乙類傳染病中的細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、丙類傳染病中的除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，如果食物和水源被污染，還可能有其他腸道感染性疾病。這些腸道感染性疾病的癥狀主要是發(fā)熱和腹痛、腹瀉。不同疾病可能還有自己的特點(diǎn)可以用于鑒別，例如傷寒副傷寒通常會(huì)持續(xù)高熱，人會(huì)變的精神差、表情淡漠、皮膚可以有玫瑰疹，嚴(yán)重的病例可能會(huì)有腸出血、腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。急性細(xì)菌性痢疾癥狀主要是腹瀉、腹痛、里急后重、可伴有膿血便或粘液便，左下腹壓痛。感染性腹瀉是由致瀉性大腸埃希菌和空腸彎曲菌等引起的，腹瀉為稀便、水樣便、膿血便等，伴惡心、嘔吐、食欲不好、發(fā)熱、腹痛，重癥病例可以因大量失水引起脫水甚至休克等?；魜y屬于甲類傳染病，以往在世界多個(gè)地方因?yàn)楹闈碁?zāi)害水源被污染而突然爆發(fā)，在我國(guó)近年來(lái)霍亂已經(jīng)很少見(jiàn)了，其癥狀特點(diǎn)主要是起病突然，劇烈腹瀉，一般為無(wú)痛性腹瀉，大便可以每天從幾次到幾十次不等，大便呈黃水樣或清水樣，患者因?yàn)楦篂a丟失水分可出現(xiàn)不同程度的脫水，嚴(yán)重者可發(fā)展為循環(huán)衰竭甚至死亡。

除了引起腹痛、腹瀉的腸道傳染病，還有表現(xiàn)為肝炎的腸道傳染病，例如甲型肝炎和戊型肝炎也是通過(guò)吃了被污染的食物或者水產(chǎn)品被感染的，如果出現(xiàn)乏力、食欲減退、厭膩、惡心、腹脹、稀便、肝區(qū)疼痛以及眼睛發(fā)黃、尿黃、皮膚黃染等，需要警惕甲肝和戊肝。

洪澇災(zāi)害后需要警惕的自然疫源性疾病包括腎綜合征出血熱、布魯菌病、鼠疫、炭疽、鉤端螺旋體病和血吸蟲(chóng)病。腎綜合征出血熱是鼠傳染給人類的，攜帶病毒的鼠類分泌物、排泄物等被攪起漂浮到空氣中形成氣溶膠可以從呼吸道吸入而感染人類；被鼠類咬傷或破損傷口直接接觸帶病毒的鼠類血液和新鮮排泄物、進(jìn)食帶毒鼠類糞便污染的食物，經(jīng)口腔或胃粘膜也可能被感染。周圍如果有老鼠出沒(méi)，感染者往往突然出現(xiàn)發(fā)熱38℃以上，伴隨全身酸痛、乏力、頭痛、眼眶痛、腰痛（三痛）；面、頸、上胸部充血潮紅（三紅），呈酒醉貌；眼瞼浮腫，結(jié)膜充血，水腫，有點(diǎn)狀或片狀出血。

布魯菌病主要是由羊、牛等家畜傳染給人類，災(zāi)害期間人與家畜可能近距離接觸，感染風(fēng)險(xiǎn)增加，急性期病例以發(fā)熱、乏力、多汗、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛和肝、脾、淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，男性還可以有睪丸腫痛。

鉤端螺旋體病簡(jiǎn)稱鉤體病，洪水泛濫之后，由于洪水沖刷帶菌動(dòng)物的排泄物而污染水體，這種螺旋體可以通過(guò)皮膚、黏膜侵入人體，感染后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身乏力、小腿肌肉觸痛、淺表淋巴結(jié)腫大和眼結(jié)合膜充血等，嚴(yán)重者可造成肝、肺、腦、腎等重要器官損害，甚至危及生命。血吸蟲(chóng)病也是因?yàn)榻佑|疫水而感染的，洪水后釘螺數(shù)量增加，水中如果有帶血吸蟲(chóng)的釘螺，這片水域就成了疫水，皮膚接觸疫水或者飲用了疫水都可能被感染，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、食欲下降、淋巴結(jié)腫大、腹瀉、嘔吐、肝脾腫大，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)咳嗽、喘憋、胸悶氣促，還有人可能發(fā)展為肝硬化。

此外，洪澇之后蚊蟲(chóng)滋生活躍，可能帶來(lái)一些蟲(chóng)媒傳播疾病，目前對(duì)我國(guó)影響最大的是流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱乙腦，乙腦的傳染源主要是家畜（豬、牛、羊、馬）和家禽（鴨、鵝、雞等），三帶喙庫(kù)蚊為乙腦的主要傳播媒介。洪澇之后家畜家禽的抵抗力下降，并且因?yàn)槎惚芎樗鞣N動(dòng)物密切聚集，和人也免不了近距離接觸，這些導(dǎo)致乙腦病毒更容易傳播，如果蚊蟲(chóng)叮咬后突然出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，抽搐等，需要警惕乙腦。

如何做好防控，避免洪澇災(zāi)害后的疫情

1.預(yù)防腸道傳染?。?/p>

首先是關(guān)注食品和飲用水的衛(wèi)生，不要喝生水，即使是自來(lái)水也有可能已經(jīng)被污染，因此一定要燒開(kāi)后再飲用，也不要用自來(lái)水直接洗菜洗水果就吃，更不要用洪水去洗蔬菜水果和餐具。避免食用來(lái)源不明的食物，尤其是淹死病死的動(dòng)物，來(lái)源不明的水產(chǎn)品等，飯菜確保做熟再吃。應(yīng)及時(shí)處理被洪水浸泡過(guò)或腐敗變質(zhì)的食品，不食用任何被洪水浸泡過(guò)的食品。如果冰箱斷電，冷藏食品超過(guò)4小時(shí)、冷凍食品超過(guò)24小時(shí)就不能再食用了。

其次是做好人畜糞便管理，避免二次污染水源。對(duì)懷疑腸道感染性疾病的患者及時(shí)隔離及時(shí)治療，確保糞便、嘔吐物的無(wú)害化處理。

2.自然疫源性疾病的預(yù)防

做好牲畜和家禽以及寵物的管理，尤其是動(dòng)物糞便和尸體都要嚴(yán)格消毒后處理，避免繼續(xù)污染水源和環(huán)境。做好防鼠滅鼠、防蚊滅蚊的工作，家養(yǎng)動(dòng)物避免接觸野生動(dòng)物，對(duì)豬圈、馬廄附近的蚊蟲(chóng)孳生地要定期進(jìn)行藥物處理，鉤體病和血吸蟲(chóng)病的疫區(qū)做好滅螺的工作。避免群眾在沒(méi)有防護(hù)的情況下接觸疫水。

3.預(yù)防呼吸道傳染病

夏季不是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，但是今年我國(guó)仍然存在新型冠狀病毒肺炎的防控壓力，發(fā)生自然災(zāi)害后也不能忽視呼吸道傳染病的預(yù)防，大家應(yīng)該繼續(xù)積極接種新冠疫苗，戴好口罩，勤洗手，越是忙碌勞累、抵抗力下降時(shí)候越要嚴(yán)格做好防護(hù)，保護(hù)好自己。

目前我們已經(jīng)構(gòu)建了比較完備的應(yīng)急體系，發(fā)生洪澇災(zāi)害后立刻啟動(dòng)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)于如何預(yù)防各種傳染病我們也早就有了比較全面的預(yù)案，相信“大災(zāi)之后必有大疫”的說(shuō)法必將成為歷史，人們?nèi)罕姾芸炷軌蚧謴?fù)正常的生活狀態(tài)。