智齒，即第三磨牙，要不要拔呢？有的朋友認(rèn)為身體的所有器官都是有用的，堅(jiān)決拒絕拔牙。而有的則認(rèn)為，拔除智齒，可以讓我們變得更美。那智齒到底要不要拔呢？

首先，我們必須要明確，有的智齒，必須要拔。

比如不能完全萌出，反復(fù)腫脹的智齒。

或者本身已經(jīng)齲壞，或者有可能引起前牙齲壞的智齒。

或者是成為其他疾病的誘因，如頜骨囊腫、腫瘤、關(guān)節(jié)疾病等。

或者由于沒(méi)有對(duì)頜，而伸長(zhǎng)?；蛘哂捎诠橇坎蛔?，牙齒排列不整齊，影響清潔，而引起周圍軟組織反復(fù)腫脹、發(fā)炎等。

那什么情況下不需要拔智齒呢？

如口內(nèi)完全沒(méi)萌出，或者上下智齒都正位萌出，且骨量足夠的時(shí)候，我們可以保留智齒。

值得注意的是，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們食物精細(xì)程度的提高，人類下頜骨骨量的減少明顯快于牙量的減少，因此越來(lái)越多的智齒無(wú)法正位完全萌出，所以我們看到越來(lái)越多的人需要拔除智齒。

智齒到底要不要拔，相信大家通過(guò)我們的講解已經(jīng)有多了解了。那么，準(zhǔn)備拔牙的朋友們，拔牙前需要做哪些準(zhǔn)備呢？

1. 心理準(zhǔn)備

很多患者對(duì)于拔牙存在焦慮、恐懼等，因?yàn)榫o張、害怕而逃避拔牙。所以，大家在拔牙前要做好心理準(zhǔn)備。

2. 身體準(zhǔn)備

拔牙之前不應(yīng)該空腹，否則容易引起暈厥等意外發(fā)生。對(duì)于免疫力低下或者糖尿病患者，拔牙前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，避免術(shù)后感染。

3. 病史告知

拔牙與其他手術(shù)一樣，全身病史可能對(duì)其有影響。如血壓、血糖控制不佳，有可能引起意外或影響拔牙傷口愈合。艾滋病、肝病等傳染性疾病控制不佳，也有可能造成拔牙術(shù)后傷口感染，拔牙創(chuàng)愈合不良。因?yàn)榭谇皇怯芯h(huán)境，對(duì)于全身疾病的控制條件要求更加嚴(yán)格。因此，如果有以上情況，一定要如實(shí)告知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否能夠拔牙，何時(shí)能夠拔牙。

4. 生活準(zhǔn)備

拔牙雖然是小的常規(guī)有創(chuàng)操作，但是術(shù)后還是應(yīng)該注意休息，避免勞累。因此提前安排好工作學(xué)習(xí)，應(yīng)酬等活動(dòng)，準(zhǔn)備3-5天休息時(shí)間，對(duì)于術(shù)后恢復(fù)是有益的。術(shù)前更應(yīng)該保證良好的睡眠，避免飲酒等。

5. 醫(yī)療準(zhǔn)備

醫(yī)療準(zhǔn)備屬于醫(yī)生準(zhǔn)備的范疇。拔牙前我們首先要拍X光片，確定牙齒生長(zhǎng)的具體位置根尖的大致形態(tài)、方向，與周圍組織的關(guān)系，以評(píng)估術(shù)后愈合情況。

同時(shí)，拔牙前一般需要化驗(yàn)?zāi)?、感染四?xiàng)（艾滋、梅毒、乙肝、丙肝）、血常規(guī)。

有心臟病、高血壓、糖尿病等病史的患者，需要控制好原發(fā)病，必要時(shí)請(qǐng)?？茣?huì)診，以保證手術(shù)安全。

如果患者口腔衛(wèi)生太差，有的需要牙周治療后再拔牙。

總之，拔牙雖然簡(jiǎn)單，但是需要準(zhǔn)備的并不少哦。大家一定要重視各個(gè)細(xì)節(jié)，減少術(shù)后的痛苦。

最后回答眾位美女關(guān)心的問(wèn)題，拔牙會(huì)不會(huì)讓我們的臉變小呢？

正確答案是：軟組織引起的臉大，拔除智齒，可以讓我們的面部看起來(lái)更小一些，但是如果是骨組織引起的臉大，這個(gè)拔牙就無(wú)能為力了。

答案可能會(huì)讓大家失望。還是希望大家能夠做好牙周維護(hù)，自己的牙齒使用終生。愛(ài)護(hù)自己的牙齒，就是愛(ài)護(hù)我們的全身健康。

李紅杏，口腔主治醫(yī)師，口腔2組組長(zhǎng)。首都醫(yī)科大學(xué)在職博士。擅長(zhǎng)口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，尤其是口腔健康教育、牙體牙髓疾病、牙周疾病、復(fù)雜牙拔除等治療。