12月5日是一個(gè)周六，這天下午北京佑安醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科B樓小組又經(jīng)歷了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救。

為了保障手麻科裝修期間手術(shù)患者的安全，重癥醫(yī)學(xué)科暫時(shí)分為了B樓和C樓兩組，醫(yī)護(hù)人員克服了各種困難，努力協(xié)助各科室完成危重癥患者的救治工作，基本上一直保持滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。

這天下午剛剛轉(zhuǎn)出一個(gè)病人的B樓小組馬上就又接到肝病內(nèi)科的危重癥轉(zhuǎn)科需求，主診醫(yī)師姚勤偉正準(zhǔn)備帶病人外出做完檢查就去查看準(zhǔn)備轉(zhuǎn)入的患者，突然接到消化一科的求助電話：他們剛從急診收入一例上消化道出血的病人，現(xiàn)在失血性休克，血壓60/40mmHg，因不規(guī)則抗體陽(yáng)性，雖然極重度貧血但是無(wú)法輸血，需要去中心血站特配，已經(jīng)壓上三腔兩囊管，急需氣道保護(hù)、監(jiān)護(hù)下急診內(nèi)鏡治療。病人太重，姚勤偉主診醫(yī)師立即與王鑫副主任協(xié)調(diào)將本來(lái)要收治的病人調(diào)到C3，全力支援這名患者的搶救。

在護(hù)士長(zhǎng)谷艷梅的指揮下，護(hù)士張金和張淑娜、張浩然等快速做好搶救準(zhǔn)備。病人進(jìn)入病房后，按流程建立補(bǔ)液和血管活性藥物通道，快速補(bǔ)液糾酸升壓，留置動(dòng)脈導(dǎo)管監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓，調(diào)整監(jiān)護(hù)界面…，一切都有條不紊的進(jìn)行著，患者循環(huán)維持在了相對(duì)安全水平，但是床旁快速血?dú)夥治鎏崾净颊逷H 值只有6.5，BE達(dá)到了-34！LAC 22mmol/l，并且血紅蛋白已經(jīng)測(cè)不出來(lái)了，全部都是危急值！大家都感到了沉甸甸的壓力。

時(shí)間就是生命，劉曉慧大夫趕緊與家屬溝通簽字，賴曼醫(yī)師爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行氣管插管連接呼吸機(jī)。與此同時(shí)，張世斌主任也帶著內(nèi)鏡小分隊(duì)來(lái)到床旁開(kāi)始流暢的進(jìn)行操作。大家都祈禱內(nèi)鏡能力挽狂瀾，但是胃內(nèi)全是大團(tuán)血凝塊，清理不干凈也沒(méi)有視野，無(wú)法進(jìn)行治療，正準(zhǔn)備內(nèi)鏡引導(dǎo)重置三腔兩囊管時(shí)，監(jiān)控呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀的姚勤偉醫(yī)師注意到患者突然出現(xiàn)心率血壓快速下降，立即指揮開(kāi)始搶救，注射腎上腺素的同時(shí)賴曼醫(yī)生和護(hù)士張浩然立即開(kāi)始交替胸外心臟按壓，所幸很快患者自主心率恢復(fù)，血壓也逐步回升了。賴曼醫(yī)師在張世斌主任內(nèi)鏡引導(dǎo)下快速置入三腔兩囊管并充氣牽引，這時(shí)患者心率血壓再次快速下降！第二輪復(fù)蘇搶救又迅速啟動(dòng)，在持續(xù)泵入腎上腺素、大劑量去甲腎上腺素的情況下，循環(huán)暫時(shí)穩(wěn)定住了。危急值還在接二連三的回報(bào)，尤其是血紅蛋白只有7g/L！在血庫(kù)的幫助下，特配的4U血也取回來(lái)快速輸進(jìn)了病人的身體，循環(huán)進(jìn)一步有了改善，但是還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。血庫(kù)老師又幫著反復(fù)跟中心血站電話溝通幫忙協(xié)調(diào)繼續(xù)特配血。

夜幕降臨，城市逐漸歸于安靜，但是重癥醫(yī)學(xué)科病房仍然燈火通明，像今天這樣的搶救經(jīng)常都在進(jìn)行。重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員不分晝夜的辛勤工作，只為守護(hù)危重癥患者和家屬心中希望的燈火。截至發(fā)稿時(shí)，文中的這位患者病情已趨于平穩(wěn)，但還沒(méi)有脫離危險(xiǎn)，祝?；颊咴缛湛祻?fù)。