近日，北京佑安醫(yī)院綜合科收治了一位80歲高齡的患者，雙下肢水腫、喘憋、腹脹，癥狀持續(xù)加重，曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，病情始終未得到控制，抱著最后一絲希望，患者在家屬陪同下來到佑安醫(yī)院綜合科門診，孫清海副主任醫(yī)師仔細(xì)詢問病史，考慮患者病情較重，將其收治入院。

綜合科李俊紅主任反復(fù)與家屬溝通交流病情，緩解他們緊張焦慮的情緒，會同科室的金怡副主任醫(yī)師、何志敏主治醫(yī)師、王群護(hù)士長等，反復(fù)討論、認(rèn)真分析患者病情，積極安排各項(xiàng)輔助檢查，結(jié)果提示患者存在嚴(yán)重的低蛋白血癥，大量蛋白尿，IgG4升高，左輸尿管重度狹窄，重度腎積水，肺間質(zhì)炎癥等，考慮診斷IgG4相關(guān)性疾病可能性大，累及腎臟、雙肺等，同時形成腹膜后纖維化，導(dǎo)致輸尿管狹窄后腎積水。為明確診斷及指導(dǎo)下一步治療方案，需行腎臟穿刺活檢術(shù)；但患者高齡，雙腎萎縮且存在雙腎多發(fā)囊腫，穿刺難度大，風(fēng)險高，李俊紅主任醫(yī)師請泌尿外科、麻醉科、心血管內(nèi)科等多科室會診，評估患者可能出現(xiàn)的風(fēng)險，在進(jìn)行充足的準(zhǔn)備后，順利完成了患者的腎臟穿刺活檢術(shù)，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，安返病房。

IgG4相關(guān)性疾病在臨床上較為少見，其診斷除了靶器官的受損及相關(guān)免疫指標(biāo)異常外，組織病理學(xué)尤為重要。此例患者具有IgG4相關(guān)性疾病的臨床特征，綜合科全體醫(yī)護(hù)人員在李俊紅主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，排除各種困難，與多科室共同努力合作，順利完善組織病理學(xué)檢查，給患者的診療帶來了希望，也給相關(guān)疾病的診斷增添了至關(guān)重要的證據(jù)。