2022年2月22日,北京佑安醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì),在孫奉輝主任的帶領(lǐng)下為一例HIV陽(yáng)性并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者成功實(shí)施了全腦血管造影術(shù),這是佑安醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展的第一例神經(jīng)介入手術(shù)。
該患者因HIV陽(yáng)性并頭痛輾轉(zhuǎn)來(lái)到北京佑安醫(yī)院感染與免疫科一病房,患者合并隱球菌腦膜炎行抗真菌治療。院外頭頸CTA提示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。根據(jù)患者情況,感染與免疫科張彤主任、郭彩萍副主任、神經(jīng)內(nèi)科孫奉輝主任及兩科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)多次開(kāi)展病例討論,決定在控制真菌感染的同時(shí)行全腦血管造影來(lái)確診動(dòng)脈瘤并指導(dǎo)進(jìn)一步治療。為確?;颊呤中g(shù)順利進(jìn)行,介入導(dǎo)管室張永宏主任親自協(xié)調(diào)手術(shù)臺(tái)次,井學(xué)敏護(hù)士長(zhǎng)及導(dǎo)管室多名護(hù)士、技師參與手術(shù)。
手術(shù)由神經(jīng)內(nèi)科孫奉輝主任和孫際典副主任醫(yī)師操作,過(guò)程順利。結(jié)果提示右側(cè)大腦中動(dòng)脈下干不規(guī)則動(dòng)脈瘤(直徑約8.5mm*7.3mm),屬易破裂動(dòng)脈瘤,易引起蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)危及生命,擬擇期全麻下行動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),安全返回病房。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的首位病因,其導(dǎo)致的SAH復(fù)發(fā)率及死亡率高;DSA是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。隨著這一技術(shù)的普及,其創(chuàng)傷小、低風(fēng)險(xiǎn)、準(zhǔn)確性高等特點(diǎn)被更多人認(rèn)識(shí)和了解,在顱內(nèi)動(dòng)脈評(píng)估中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。
我院神經(jīng)介入的實(shí)施是由包括神經(jīng)內(nèi)科在內(nèi)的多學(xué)科合作共同完成,神經(jīng)介入的開(kāi)展使我院的綜合診治水平進(jìn)一步提升;同時(shí),也希望更多患者因此獲益,獲得高質(zhì)量的生活。
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