一、概述:什么是腦血管病
腦血管病又稱為腦血管意外、腦卒中、腦中風(fēng),是由于腦的供血?jiǎng)用}突然堵塞或破裂所導(dǎo)致,腦血管病包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中缺血性腦血管病臨床較多見,約占全部腦血管病人的70%~80%,是由于腦部血液循環(huán)障礙,腦組織受損而發(fā)生的一系列癥狀,主要有短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗塞。出血性腦血管病,就是人們常說的腦出血或腦溢血,約占腦血管病的20~30%,多由長(zhǎng)期高血壓、先天性腦血管畸形等因素所致,主要有腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。
出血性和缺血性卒中
圖片來源:Centers of Disease Control andPrevention
腦血管病的臨床表現(xiàn)多樣,常見癥狀包括:言語(yǔ)不清、肢體麻木、肢體癱瘓、視物模糊等,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷等意識(shí)障礙,甚至危及生命。
二、腦血管病的危害
腦血管病發(fā)病突然,進(jìn)展迅速,具有發(fā)病率高、致殘率高、病死率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn),嚴(yán)重危害著國(guó)民的健康和生命,也是中老年人致死和致殘的主要疾病。在人類各種疾病死因的排序中,腦血管一直列于前三位之內(nèi)。
1、高發(fā)病率:流行病學(xué)調(diào)查顯示,2018年我國(guó)居民腦卒中患病率為1114.8/10萬(wàn)人年,發(fā)病率為246.8/10萬(wàn)人年,死亡率為149.49/10萬(wàn)人年,共造成157萬(wàn)人死亡,占總死亡人數(shù)的22.3%,這意味著每5位死亡者中就至少有1人死于腦卒中。在歐美國(guó)家腦血管病發(fā)病率和病死率逐漸下降的情況下,我國(guó)國(guó)人的發(fā)病率卻以每年8.7% 的速度遞增,顯著高于世界腦血管病總體年發(fā)病率。在我國(guó),約每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者,每21秒鐘就有1人死于腦血管病。腦卒中患病率隨增齡而上升,在≥50歲人群最為顯著,平均發(fā)病年齡為66.4歲,其中男性為65.5歲,女性為67.6歲。
2、高致死率:流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)每年卒中死亡人數(shù)達(dá)200萬(wàn);全球疾病負(fù)擔(dān)研究數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)卒中年病死率為15%,死亡率是美國(guó)的5倍,是中國(guó)居民的首位死亡原因。
3、高致殘率:約有75%的存活卒中患者存不同程度肢體功能障礙,繼而喪失了部分勞動(dòng)能力,其中重度致殘者約占40%,給家庭造成了沉重的負(fù)擔(dān)。
4、高復(fù)發(fā)率:我國(guó)卒中的復(fù)發(fā)率為17%,在全球3000萬(wàn)卒中病人中,我國(guó)占了三分之一。
全球腦血管病疾病負(fù)擔(dān)
圖片來源:GBD 2019 Stroke Collaborators
【科室介紹】
北京佑安醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)有括神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)門診、神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)等;科室醫(yī)生均具有碩士研究生及以上學(xué)歷,主治及以上專業(yè)技術(shù)職稱。主要診治腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、脊髓及周圍神經(jīng)病、頭暈、頭痛、失眠、焦慮等各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癥狀。其中腦血管病專業(yè)為科室重點(diǎn)亞專業(yè), 治療包括:靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓、頸部及顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架置入、動(dòng)脈瘤栓塞、腦積水和腦出血的微創(chuàng)穿刺引流;以及腦血管病的二級(jí)預(yù)防治療等。醫(yī)院配備有先進(jìn)的血管超聲、核磁共振、經(jīng)顱多普勒、數(shù)字減影血管造影機(jī)和一站式多模CT影像等設(shè)備;擁有完備的急診科、檢驗(yàn)科、導(dǎo)管室、麻醉科和重癥監(jiān)護(hù)病房。為腦血管病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治提供了強(qiáng)有力的保障。
神經(jīng)內(nèi)科門診:
孫奉輝副主任醫(yī)師:周一、周三上午
孫際典副主任醫(yī)師:周二下午
霍霖宇主治醫(yī)師:周四下午
周六上午門診輪值
神經(jīng)內(nèi)科電話:
13552817478;83997121
【作者介紹】
孫奉輝:醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師?,F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)人。兼任北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)理事,北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)秘書兼常委,北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)青年委員會(huì)常委;北京市腦卒中質(zhì)控中心質(zhì)控專家。
主要研究方向?yàn)槟X血管病介入和神經(jīng)系統(tǒng)危重癥;長(zhǎng)期從事卒中綠色通道(包括靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓),顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)和腦血管病的藥物治療,以及神經(jīng)系統(tǒng)危重癥的診治。
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