“謝謝你們讓我重獲新生，非常感謝！”，2022年7月，一位腫瘤患者從北京佑安醫(yī)院普通外科中心出院，這是一位肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的患者，半年前這位患者就已經(jīng)診斷晚期肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，腹腔內(nèi)廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無(wú)法手術(shù)治療。晚期肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者通常生存時(shí)間不會(huì)超過6月，如今患者不但健健康康的，而且近期還做了肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的根治手術(shù)并順利出院，如何能夠讓晚期肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者重獲新生呢？這還要說到普外中心和腫瘤內(nèi)科的通力合作……

2022年初，劉梅主任接診了一位肝臟腫瘤的患者，經(jīng)過一系列的檢查后，劉主任明確診斷：肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。但由于腹腔淋巴結(jié)已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移，患者已經(jīng)失去了根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)，預(yù)后很差，這樣的情況在腫瘤科并不少見。而對(duì)于一位40多歲的患者來(lái)講卻是晴天霹靂，在上有老下有小的年紀(jì)，家里的頂梁柱倒了，這個(gè)家也就沒了。為了能夠積極治療患者，劉梅主任和渠亞超、劉松濤主管醫(yī)師制定了精準(zhǔn)的治療方案：化療+免疫+靶向治療。這種治療是在化療的基礎(chǔ)上加上靶向和免疫治療，希望通過這種治療方案使腫瘤縮小，爭(zhēng)取創(chuàng)造根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。通過半年的治療，腫瘤奇跡般的由54mm縮小至28mm，且腹腔淋巴結(jié)無(wú)腫瘤活性，看到患者情況改善，劉梅主任請(qǐng)普通外科中心曾道炳主任會(huì)診看是否有手術(shù)機(jī)會(huì)？

曾道炳主任在全面分析患者的病情后，認(rèn)為有根治性手術(shù)切除機(jī)會(huì)，并制訂了術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的治療計(jì)劃，肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌手術(shù)相對(duì)復(fù)雜，除了切除肝內(nèi)原發(fā)腫瘤外，還要盡可能清掃區(qū)域淋巴結(jié)，手術(shù)難度大大增加。且患者經(jīng)過半年的化療、靶向以及免疫治療，肝臟功能、腎功能以及心肺功能都可能有一定程度的損傷。因此，手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)較大，圍手術(shù)期對(duì)心、肺以及腎臟等重要器官的保護(hù)極為重要。對(duì)此相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，曾道炳主任和趙曉飛醫(yī)師、邸亮醫(yī)師制定了詳盡的手術(shù)計(jì)劃和圍手術(shù)期管理方案。

經(jīng)過近5小時(shí)的努力，手術(shù)順利完成，手術(shù)出血僅僅150ml，不但切除了原發(fā)腫瘤而且徹底清掃了區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后患者無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，恢復(fù)良好，順利出院。而最為欣喜的是術(shù)后病理提示：腫瘤來(lái)源為肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，切緣陰性，腫瘤內(nèi)活性成分≤10%，清掃的區(qū)域淋巴結(jié)均未見活性腫瘤細(xì)胞，這也就意味著患者達(dá)到了根治性切除的目的。晚期肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者在腫瘤內(nèi)科及普通外科中心的通力合作下，使初始無(wú)根治性手術(shù)機(jī)會(huì)的晚期肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者獲得根治性手術(shù)機(jī)會(huì)，從而獲得長(zhǎng)期生存，讓患者重獲新生。