近日,北京佑安醫(yī)院婦科成功開展首例外陰癌廣泛外陰切除術,開創(chuàng)了佑安醫(yī)院外陰癌手術新紀元,為飽經深受疾病折磨的患者解決病痛,收到了良好的效果。
一周前,婦科劉青主任專家門診來了一位72歲高齡的王奶奶,被孫媳婦攙著邁進了診室,開口便說,主任我得了這種病,都不想治了,怎么辦???劉主任邊指示病人就座,邊詢問,原來王奶奶近幾個月外陰疼痛不適,并在此之前王奶奶已經輾轉多個科室、多家醫(yī)院,因為其外陰活檢病理提示:外陰鱗癌。外陰癌在女性生殖道腫瘤中發(fā)病率排第四位的,但與前三位的宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌相比仍是少見腫瘤,并隨著年齡的增高發(fā)病率呈上升趨勢,好發(fā)于絕經后的婦女,主要與人乳頭瘤病毒感染、年齡增加、免疫力降低、吸煙、患外陰癌前病變等有關。在王奶奶及家人打聽到傳統(tǒng)的手術方法是廣泛的全外陰根治術及腹股溝淋巴結清掃術,有時還附加盆腔淋巴結清掃術,這種手術方式在去除病灶的同時,由于手術范圍大,手術殘酷,常伴有感染,皮瓣壞死和延期愈合等問題,所以萌生了不再想繼續(xù)治療的想法。
患者及家屬經過多方打聽后找到以微創(chuàng)著稱的劉青主任來尋求幫助,經過以劉主任帶領婦科團隊共同討論了圍手術期準備、手術范圍,護士進行了外陰癌護理專項培訓,術前高錳酸鉀坐浴,術后予麻醉鎮(zhèn)痛,及適應床上大、小便,術后行功能訓練等。結合患者高齡及自身情況,以及近年來,主張采取個體化的手術治療方案,在不影響生存率的前提下,盡量縮小手術范圍,保留外陰結構及功能,這樣對外陰癌患者的精神打擊相對來說要小很多。同時在與患者及家屬充分溝通的基礎上,制定了個體化手術方案,行廣泛外陰切除術,包括切除大、小陰唇、陰阜、會陰后聯(lián)合等。經過周密的術前準備,7月26日手術 順利完成,患者術后傷口愈合良好,無并發(fā)癥。
術后第一天查房時,王奶奶激動的說:“我好著呢!”這無疑證明手術是成功的,醫(yī)護人員的付出是值得的。
北京佑安醫(yī)院婦科首例外陰癌廣泛外陰切除術的成功開展,不僅得益于醫(yī)患之間的高度信任,而且也充分體現(xiàn)了我院婦科醫(yī)療團隊的精湛技術和悉心的護理服務。
提醒廣大婦女,尤其是絕經后女性,加強每年婦科體檢,有不適癥狀隨時就醫(yī),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。