據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，2020年全球約有60.4萬例宮頸癌新發(fā)病例和34.2萬例死亡病例；其中我國新發(fā)病例10.97萬例，死亡病例5.9萬例。宮頸癌是目前唯一病因明確的惡性腫瘤，主要由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起。接種HPV疫苗被認為是預(yù)防宮頸癌最經(jīng)濟最有效的手段。盡早接種HPV疫苗，防患于未然，是消除宮頸癌最重要的一步，那么你對HPV疫苗了解多少，又該如何選擇和科學(xué)的接種HPV疫苗呢？下面，我們?yōu)槟敿毥獯稹?/p>

問

我國上市的HPV疫苗有哪些？

答

HPV疫苗都是滅活疫苗，分為二價、四價和九價三大類。

二價HPV疫苗可預(yù)防由16和18兩個基因型的HPV病毒感染引起的宮頸癌及相關(guān)癌前病變（約占所有宮頸癌病例的70%）；

四價HPV疫苗除了16和18基因型外，還可以預(yù)防由6和11兩個基因型的HPV病毒感染引起的肛門和生殖器疣（約占所有肛門和生殖器疣病例的90%）；

九價HPV疫苗除預(yù)防上述的6、11、16、18基因型外，還可以預(yù)防31、33、45、52和58這五個基因型的HPV病毒感染引起的宮頸癌及相關(guān)癌前病變（約占所有宮頸癌病例的90%）。

問

不同HPV疫苗應(yīng)如何選擇？

答

二價、四價和九價疫苗在免疫原性、預(yù)防HPV16/18相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無差別。不同的宮頸癌疫苗，適用于不同年齡的人群，價格也有所差別，可根據(jù)自己的需求，選擇合適的疫苗進行接種。宮頸癌的預(yù)防，重要的不是接種高價次疫苗，而是盡早接種，盡早保護自己不被HPV病毒感染。

問

何時接種HPV疫苗最有效？

答

在尚未接觸HPV病毒前接種HPV疫苗效果最好。由于感染人乳頭瘤病毒一般發(fā)生在首次性活動后不久，9-14歲開始接種HPV疫苗可提供最佳保護。無論是否存在HPV感染，優(yōu)先推薦9-26歲女性接種HPV疫苗，同時推薦27-45歲有條件的女性接種HPV疫苗。

問

接種HPV疫苗后可以保護多長時間？需要加強嗎？

答

現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)顯示，接種HPV疫苗后獲得的保護可以持續(xù)至少8－10年，并且沒有證據(jù)顯示接種后會失去保護。目前認為3劑次的免疫程序已經(jīng)可以取得較好的免疫效果，不建議加強接種。

問

接種了HPV疫苗就不會得宮頸癌了嗎？

答

任何疫苗的保護率都不是100%的，而且疫苗所覆蓋的病毒型別有限，因此即使打好疫苗也需要配合定期篩查以及時發(fā)現(xiàn)宮頸的早期病變。20歲以上或有3年以上性行為的女性，建議每年進行一次宮頸癌篩查。疫苗接種加定期宮頸癌篩查是最佳預(yù)防宮頸癌的策略。

問

HPV疫苗的安全性怎么樣？接種后常見的不良反應(yīng)有哪些？

答

世界衛(wèi)生組織基于目前的接種情況認為目前上市的3種HPV疫苗均具有良好的安全性。接種HPV疫苗后的不良反應(yīng)，多為發(fā)熱、疲勞、頭暈，或注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)等輕微反應(yīng)，一般不需特殊處理，可自行緩解。個別癥狀嚴重者，應(yīng)及時就醫(yī)。

問

錯過了接種時間怎么辦？

答

如果因特殊情況沒有按時接種，只要未超齡，可以繼續(xù)接種，完成剩余劑次接種即可，不需重新開始接種，但并不建議提前接種。

問

打了新冠疫苗還能打HPV疫苗嗎？

答

可以，但是兩者要有一定的間隔時間。不推薦新冠疫苗和HPV疫苗同時接種。按照《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》HPV疫苗和新冠疫苗的接種時間間隔14天以上。

問

月經(jīng)期、哺乳期、妊娠期可以接種HPV疫苗嗎？

答

月經(jīng)期：月經(jīng)期不是HPV疫苗接種的禁忌癥，可以接種HPV疫苗。

哺乳期：建議哺乳期結(jié)束后再進行接種。
妊娠期：避免接種。若女性已經(jīng)或準備妊娠，建議推遲或中斷接種程序，妊娠期結(jié)束后再進行接種。

問

接種HPV疫苗期間有哪些注意事項？

答

建議接種HPV疫苗期間，避免進食已知過敏食物；因部分女性有不同程度的經(jīng)期不適，可建議非經(jīng)期接種；急性疾病常伴有發(fā)熱等全身癥狀，接種疫苗可能會加重癥狀，建議在痊愈后接種。

供稿：北京佑安醫(yī)院旅行門診 成人預(yù)防接種門診