甲流指甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，常發(fā)生在冬春季。

面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的甲流，我們應(yīng)該如何預(yù)防？我們能從癥狀上區(qū)分甲流與新冠嗎？甲流、新冠會(huì)疊加嗎？為此，健康北京記者采訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家。

科學(xué)認(rèn)識(shí)甲流，不必過(guò)度恐慌

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹，流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲乙丙?。ɑ駻BCD）四種型別，感染人的流感病毒主要是甲型流感的H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感的Victoria系和Yamagata系，這幾種流感病毒每年呈季節(jié)性流行。

甲流的潛伏期一般為1～7天，多為2～4天。潛伏期末就具有傳染性，發(fā)病后3到5天傳染性強(qiáng)，合并肺炎和免疫低下人群的傳染期更長(zhǎng)一些。主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛，以及乏力、頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，部分人還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。一些重癥病例可能會(huì)出現(xiàn)肺炎、腦炎、心肌炎等較為嚴(yán)重的情況，一些脆弱人群可能會(huì)危及生命。但甲流對(duì)于大部分免疫功能正常的人群來(lái)說(shuō)是一個(gè)自限性疾病，通常一周以?xún)?nèi)就可以康復(fù)。

甲流與新冠都是呼吸道傳染病，癥狀相似。但是部分新冠患者出現(xiàn)的味覺(jué)、嗅覺(jué)減退或改變的癥狀，在流感患者中幾乎沒(méi)有報(bào)道過(guò)。李侗曾表示，目前，我國(guó)大部分人群對(duì)新冠已經(jīng)有了免疫力，甲流、新冠兩個(gè)疫情疊加的可能性很低。建議未感染過(guò)新冠病毒的群體，還是繼續(xù)做好防護(hù)。

兒童是甲流的易感人群之一，癥狀表現(xiàn)為持續(xù)高熱，一般為3~5天，伴隨乏力、嘔吐、全身酸痛，比成人流感患者癥狀更嚴(yán)重一些。如果孩子出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，應(yīng)前往醫(yī)院就診。5歲以下兒童尤其是2歲以下兒童患流感后是重癥病例的高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議盡早抗病毒治療。

科學(xué)安全用藥，積極接種疫苗

奧司他韋是治療流感的針對(duì)性藥物，近日，該藥物出現(xiàn)熱賣(mài)甚至緊缺的情況。

對(duì)此北京佑安醫(yī)院藥學(xué)部主任、主任藥師劉煒介紹，奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，可抑制流感病毒數(shù)量的增加，主要用于甲型、乙型流感的治療和預(yù)防。該藥物是一種處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥下藥。從生產(chǎn)和供應(yīng)上來(lái)說(shuō)，國(guó)家對(duì)該藥品的生產(chǎn)是足量的，市民們沒(méi)有搶購(gòu)、囤藥的必要。

奧司他韋對(duì)于兒童也是安全的。早期服用治療可以降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，奧司他韋顆粒劑型的藥品說(shuō)明書(shū)明確1歲以上兒童患甲流后可以使用奧司他韋顆粒治療，而我國(guó)《流行性感冒診療方案（2020年版）》認(rèn)為1歲以下兒童也可以使用奧司他韋治療。

劉煒介紹，我們現(xiàn)在一線(xiàn)的治療藥物主要有幾個(gè)品種，從口服藥、粉霧劑到靜脈給藥，整個(gè)給藥途徑比較完善、全面。一種是口服的制劑，奧司他韋在我國(guó)現(xiàn)在上市的劑型里面，有膠囊、干混懸劑還有顆粒。對(duì)于不同的患者群體，像老年人、兒童、成人，我們可以選擇適應(yīng)的劑型來(lái)服藥。第二種藥是扎那米韋，我國(guó)上市的瓶劑型是粉霧劑?；颊咴谑褂眠@種藥品時(shí)一定要注意，如果本身有些哮喘或一些其他支氣管方面的疾病的患者，這種藥要禁用或者慎用。還有一種是帕拉米韋，這種藥是唯一一個(gè)經(jīng)過(guò)靜脈途徑給藥的，它也可以用于奧司他韋不能控制的重癥流感。我國(guó)《流行性感冒診療方案（2020年版）》里，還有一些中藥、傳統(tǒng)湯藥的治療方案。李侗曾表示，預(yù)防流感最有效的方式是接種流感疫苗。我國(guó)大部分地區(qū)是在10月、11月開(kāi)始接種，大家可以關(guān)注當(dāng)?shù)匾呙缃臃N通知。尤其對(duì)流感的重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，如老年人、兒童、有基礎(chǔ)病、免疫力低下等人群，建議每年都去接種流感疫苗。

若不幸感染甲流，一定不要帶病上學(xué)、上班，要自我居家隔離，避免傳染給周?chē)娜?。使用解熱?zhèn)痛藥物和一些緩解咳嗽、鼻塞流涕的藥物改善癥狀，多休息、適當(dāng)多喝水。

如果是重癥病例的高風(fēng)險(xiǎn)人群：65歲以上老人、5歲以下兒童、有基礎(chǔ)疾病的人群、免疫力低下人群、孕婦和分娩后2周內(nèi)的產(chǎn)婦以及肥胖人群（BMI＞30），建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)口服奧司他韋、馬巴洛沙韋等抗病毒藥物降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，如果居家休息期間出現(xiàn)高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、劇烈頭痛或者有明顯胸痛等嚴(yán)重情況，需要就醫(yī)。

了解傳播途徑，做好個(gè)人防護(hù)

北京佑安醫(yī)院感染管理與疾病預(yù)防控制處副處長(zhǎng)、主治醫(yī)師崔璨介紹了甲流的傳播途徑和防護(hù)要點(diǎn)。

甲流通過(guò)咳嗽、打噴嚏等飛沫傳播，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸病毒也有被傳播的風(fēng)險(xiǎn)；接觸被病毒污染的物品后再去摸口鼻、揉眼睛也有被感染風(fēng)險(xiǎn)；在相對(duì)封閉、空氣流通不好的場(chǎng)所，如人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)、地下空間的車(chē)庫(kù)、商超或者娛樂(lè)場(chǎng)所等，也可能通過(guò)氣溶膠的形式傳播。

針對(duì)甲流的傳播特點(diǎn)，崔璨介紹了以下防護(hù)要點(diǎn)：

1.戴口罩、勤洗手、多開(kāi)窗通風(fēng)、保持社交距離、注意咳嗽禮儀等，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.外出回家后，要及時(shí)更換衣服；居家時(shí)，要做好每日2~3次的通風(fēng)。

3.在日常的環(huán)境清潔與消毒方面，使用干凈的濕抹布擦拭高頻接觸的物品表面，如門(mén)把手、燈具開(kāi)關(guān)、餐桌、餐椅等，即可滿(mǎn)足日常清潔需要。若要進(jìn)行消毒，84消毒液、含氯消毒劑、酒精以及含基胺鹽類(lèi)的消毒劑都能達(dá)到清除殺滅流感病毒的目的。