一個(gè)成年人的腎臟長(zhǎng)直徑大約在11cm左右,可是患者王先生去醫(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)在他的左腎竟然長(zhǎng)出了一個(gè)直徑12cm的惡性腫瘤。因?yàn)榱鲶w體積巨大在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法醫(yī)治,于是王先生慕名到北京佑安醫(yī)院泌尿外科張愚主任門(mén)診就診。
張愚主任接診患者后仔細(xì)閱讀影像學(xué)資料后發(fā)現(xiàn)腎腫瘤體積巨大,部分腫瘤已經(jīng)突破腎周筋膜,腫瘤分期較晚,無(wú)法采用常用的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,但是傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)又創(chuàng)傷太大,術(shù)后恢復(fù)較慢,張愚主任和謝青南副主任醫(yī)師綜合研究病情后決定給患者采用手助式腹腔鏡的手術(shù)方式。
手助腹腔鏡即沿用了腹腔鏡的微創(chuàng)治療方式,術(shù)者又可通過(guò)操作手控制手術(shù)視野,加快了手術(shù)過(guò)程,降低手術(shù)難度。經(jīng)過(guò)2個(gè)半小時(shí)的手術(shù)過(guò)程,完整切除腫瘤,術(shù)中出血不到50ml。術(shù)后病理提示透明腎細(xì)胞癌,WHO/ISUP4級(jí),患者術(shù)后第二天就下地活動(dòng),術(shù)后五天痊愈出院。
北京佑安醫(yī)院張愚主任提示,手助腹腔鏡手術(shù)(Hand-assisted Laparoscopi Surgery,HALS)主要適用于腫瘤或標(biāo)本體積較大,術(shù)中組織粘連嚴(yán)重,腹腔鏡空間無(wú)法建立或充分暴露的手術(shù)。這種手術(shù)方式即可保留腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì),并可降低腹腔鏡手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn),更具靈活性。因?yàn)槭质鞘澜缟献顬殪`巧和準(zhǔn)確精細(xì)的“手術(shù)器械”,因此手助腹腔鏡手術(shù)時(shí)的解剖、分離、尤其是術(shù)中止血都比常規(guī)腹腔鏡手術(shù)更為快捷、安全、可靠。目前這種技術(shù)在多種外科手術(shù)中得到應(yīng)用,但國(guó)內(nèi)只有為數(shù)不多的幾家醫(yī)院掌握運(yùn)用此項(xiàng)技術(shù),北京佑安醫(yī)院泌尿外科就是掌握此項(xiàng)技術(shù)的單位之一。
【北京佑安醫(yī)院泌尿外科張愚團(tuán)隊(duì)出診信息】
張愚主任:每周一上午
謝青南副主任醫(yī)師:周一下午,周三上午
劉建威主治醫(yī)師:周三下午
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