多年的高血壓患者都知道血壓是隨季節(jié)變化而波動的,尤其是老年高血壓患者,因季節(jié)交替而出現(xiàn)的血壓波動尤其明顯。大家感觸最深的就是夏季血壓會偏低,而冬季血壓會升高。人體內有調節(jié)血壓的“壓力感受器”,它可以感知血壓,通過一系列的神經體液反射,使得血壓在一定范圍內波動。而隨著年齡的增長,壓力感受器的敏感性降低,血壓調節(jié)功能減退,使得老年高血壓患者的血壓波動范圍明顯增大。血壓的升高或者大幅度波動都會增加靶器官(心臟、腦、腎臟)的損害程度。
由于大部分高血壓患者的血壓監(jiān)測都以家庭自測血壓為主,因此,所獲取的數(shù)據(jù)均為日間血壓,既往大部分針對季節(jié)變化與血壓波動關系的研究也均采用日間監(jiān)測血壓的數(shù)據(jù)。醫(yī)生也都是根據(jù)高血壓患者測得的日間血壓數(shù)值進行降壓藥物的調整。而今年《Journal of Hypertension》上發(fā)布了一項研究[1],該研究通過動態(tài)血壓監(jiān)測來評估患者夜間血壓變化與季節(jié)的關系。研究結果顯示,高血壓患者夜間血壓的變化在夏季高于冬季,且夜間血壓控制不理想的發(fā)生率夏季高于其他季節(jié)。因此,當季節(jié)變化的時候,高血壓患者除了需要關注自己的日間血壓,也應該關注夜間血壓,最簡單的辦法就是行動態(tài)血壓監(jiān)測。明確晝夜血壓變化,從而合理調整降壓藥物,以求最大限度的保護靶器官(心臟、腦、腎臟)功能不受血壓波動的損害。
參考文獻:
1.Keisuke Narita, Satoshi Hoshide, Kazuomi Kario et al. SEASONAL VARIATION OF MASKED UNCONTROLLED NOCTURNAL HYPERTENSION MEASURED BY NIGHTIME HOME BLOOD PRESSURE: THE J-HOP NOCTURNAL BLOOD PRESSURE STUDY. [J] Journal of Hypertension(39)2021.
作者簡介
李艷兵,心血管內科醫(yī)學博士,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學,現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師。國家衛(wèi)計委冠脈介入培訓導師,具有國家CDFI醫(yī)師資質。擅長經皮冠狀動脈腔內成形術及支架術(特別是復雜冠脈病變的介入治療)、心臟起搏器安置術及射頻消融術等介入手術治療各種心血管疾患。從事心內科臨床工作21年,對內科特別是心內科危重病、疑難病的救治有豐富臨床經驗。本人主持完成的多個優(yōu)秀手術病例,在國內多個大型學術會議作公開報告。共發(fā)表SCI論文及國內核心期刊論著十余篇,參與數(shù)項國家科研項目。任中華中醫(yī)藥學會分會委員,中歐醫(yī)學會委員。
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