2022年10月8日是第25個全國高血壓日，今年的活動主題是“血壓要知曉，降壓要達標”。為普及高血壓防治基本知識，控制高血壓危險因素，開展高血壓防治教育和科普宣傳，指導群眾做好自我血壓管理，切實提高高血壓知曉率、治療率和控制率，北京佑安醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)護人員在門診開展了一場高血壓義診及健康宣教活動。

【科普鏈接】

高血壓最主要的危害是導致心腦腎等重要臟器的損害，甚至危及生命，血壓超過130/80mmHg以上即應引起關注，血壓超過140/90mmHg建議就診。在未使用降壓藥物的情況下，不同日期3次就診測量收縮壓≥ 140mmHg和（或）舒張壓≥ 90mmHg，即診斷為高血壓。此外，行動態(tài)血壓監(jiān)測的患者白天平均血壓收縮壓≥135和（或）舒張壓≥85mmHg，夜間平均血壓收縮壓≥125和（或）舒張壓≥75 mmHg，全天平均血壓收縮壓≥130和（或）舒張壓≥ 80 mmHg以及家庭監(jiān)測平均血壓≥135/85 mmHg時定義為高血壓，并開始治療。及早采用治療干預，能夠有效降低動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死、腦梗死、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥的發(fā)病率。

一、測量血壓時的注意事項

1、測量血壓時應保證周圍環(huán)境安靜且溫暖，保持端坐位或仰臥位，端坐位測量時選擇有背部支撐的椅子，雙腿不交叉，上肢裸露、放松且有所支撐，上臂中心與心臟平齊，選取尺寸合適的袖帶。

2、血壓測量前應排空膀胱，至少30分鐘內(nèi)未抽煙、喝咖啡或運動，保持靜坐狀態(tài)至少5分鐘，測量過程中不交談，不與患者有眼神交流。

3、建議測量3次血壓，每次間隔1分鐘，并采取后2次的平均值。

4、保證血壓測量的設備得到專業(yè)認證，根據(jù)說明書定期進行維護與校準。

5、發(fā)現(xiàn)血壓升高，應考慮其他可能誘發(fā)或加重高血壓的因素，比如服用非甾體類抗炎藥、口服避孕藥和三環(huán)類抑郁藥等，或者白大衣效應，有創(chuàng)檢查與操作前焦慮傾向等均可能引起血壓升高。臨床大夫需要根據(jù)患者實際情況予以分析。

二、預防高血壓，從鹽減重戒煙戒酒開始

1、限制鈉鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風險，成人每天食鹽攝入量不超過5克。

2、減輕體重：超重和肥胖是高血壓的高危因素，建議將體重控制在BMI指數(shù)18.5-24.0之間。BMI=體重（公斤）/身高（米）2

3、適量運動：運動可降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風險。建議根據(jù)自身條件適量有氧運動，進行肌肉力量練習和柔韌性練習。建議每天中等強度訓練30分鐘，每周5-7天為宜。

4、戒煙：吸煙可增加心腦血管病風險，建議戒煙。

5、戒酒：大量飲酒使血壓升高，不飲酒對健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒，目前在飲酒的高血壓患者，建議戒酒。如暫時無法完全戒酒，應盡可能減少飲酒量。

6、保持心理平衡：長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風險。應保持積極樂觀的心態(tài)，避免負面情緒。必要時積極接受心理干預。

三、健康生活和藥物治療科學控制血壓

1、所有患者都應堅持健康生活方式。健康生活方式干預可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風險（上述介紹的健康生活方式六部曲：限鹽減重多運動，戒煙戒酒心態(tài)平）。

2、單純生活方式干預無法達標的高血壓患者，應接受降壓藥物治療：平穩(wěn)降壓，長期達標。高血壓患者應堅持長期服藥，建議選擇需每天服用1次的長效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓。血壓達標標準：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應降至130/80mmHg以下；80歲以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒張壓低至60mmHg者應謹慎降壓。