全球首位女性HIV感染者或已被治愈的消息一石激起千層浪，引起了全世界的廣泛關(guān)注。尤其對于HIV感染者而言，這為他們終結(jié)艾滋病帶了新希望。消息一出，國內(nèi)部分HIV感染者已經(jīng)開始尋求造血干細(xì)胞移植治療艾滋病的方法，有些甚至影響到了正常的治療。

“消息爆出后，幾乎每天都有患者打聽艾滋病治愈成功的事?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心張彤主任表示，患者治病心切可以理解，醫(yī)生聽到這樣的消息也很振奮，但現(xiàn)階段HIV感染者更應(yīng)將追求長期治療成功設(shè)定為切實可取的治療目標(biāo)。

艾滋抗病毒治療堅持是關(guān)鍵，實現(xiàn)長期治療成功是目標(biāo)

盡管目前國際上HIV感染者成功治愈的案例暫不具備推廣意義，但還是給治療帶來了新的思路和治愈的希望。張彤主任表示，“HIV感染者能夠得到廣泛的功能性治愈是我們一直追求的目標(biāo)，但極少數(shù)艾滋病治愈成功的案例都不具有普適性，這些案例的成功往往有很多附加條件，且感染者配型成功的概率很小，因此，HIV感染者依然需要堅持長期規(guī)范科學(xué)的抗病毒治療。北京佑安醫(yī)院1990年收治的第一例HIV感染者，現(xiàn)在已經(jīng)70多歲，一直堅持抗病毒治療，病情控制的非常好，這樣的病例很多，所以患者要有信心?！?/span>

艾滋病目前雖尚不可治愈，但感染者通過規(guī)范的抗病毒治療，可將HIV病毒載量控制在非常低、甚至在體內(nèi)檢測不到的水平。如果感染者在治療的過程中一旦停藥，潛伏的病毒會重新激活、迅速復(fù)制，因此患者仍需終身服藥。那么，我們該如何定義治療成功？“對治療成功的定義應(yīng)同時兼顧短期治療目標(biāo)和長期治療目標(biāo)?！睆埻魅螐娬{(diào)，目前，HIV感染者的短期治療目標(biāo)是快速實現(xiàn)病毒抑制，讓感染者像普通人一樣恢復(fù)工作和生活?！霸诎滩≈委煹倪M(jìn)程中，不論感染者的免疫功能如何，感染了多長時間，一旦確診HIV，就需要迅速啟動抗病毒治療，最大程度地挽救感染者的機體免疫系統(tǒng)。而長期治療目標(biāo)是持續(xù)強效地實現(xiàn)病毒抑制、維持長期藥物安全性、優(yōu)化治療方案以保證依從性并提升生活質(zhì)量與滿意度，簡而言之就是讓感染者獲得更好、更健康的生活?！?/span>

張彤主任還補充，感染者在未來幾十年的過程中可能面臨著許多的困難，因此還需要幫助患者建立治療信心，鼓勵他們不斷地主動尋求醫(yī)生的幫助，回歸正常的工作和生活。

避開治療誤區(qū)，聽從醫(yī)囑選擇適合的治療方案

當(dāng)然，要實現(xiàn)HIV感染者的短期治療目標(biāo)和長期治療目標(biāo)，并不是一件容易的事?！爸委煱滩。紫仁且邮芸茖W(xué)規(guī)范的抗病毒治療，然后才能實現(xiàn)短期盡快抑制病毒復(fù)制和長期治療成功?！睆埻魅谓榻B，然而，在患者治療過程中常?？吹綆讉€誤區(qū)：第一是抗病毒藥物不用每天服用，想起來就服用，忘了后面補上就行；第二是遇到藥物副作用就自行調(diào)整藥物或劑量；第三是網(wǎng)絡(luò)或病友比醫(yī)生更可信；第四是治療期望值過高，總想著停藥。

張彤主任解釋，艾滋病和高血壓不一樣，高血壓短時間漏服，補上很快就能恢復(fù)，但艾滋病藥物漏服，病毒就會快速復(fù)制，反復(fù)多次就可能產(chǎn)生耐藥，恢復(fù)到穩(wěn)定水平難度更大；很多藥物有一定的毒副作用，毒副作用強弱一定與醫(yī)生溝通，聽從醫(yī)生建議；每個人的體質(zhì)和其它基礎(chǔ)疾病不一樣，用藥自然不同，不能輕信網(wǎng)友和病友的推薦擅自服用藥物；即便體內(nèi)已檢測不到病毒，也不表示病毒已徹底被清除，一旦停藥有可能“死灰復(fù)燃”。

患者之所以存在這些誤區(qū)，部分藥物治療效果不盡如人意是一個重要原因。張彤主任分享道，如今，艾滋病的治療已經(jīng)進(jìn)入整合酶抑制劑時代，比如全球各大指南中推薦的藥物比克恩丙諾片，服藥方式非常便捷，僅需一天一片，耐藥程度非常高，臨床研究顯示5年藥物相關(guān)不良反應(yīng)停藥率僅為0.8%，且對睡眠、骨、腎的影響都很小。此外，這類藥物的適用范圍比較寬泛，對合并乙肝等疾病都有較好的治療效果。目前，比克恩丙諾片等這類復(fù)方單片抗艾制劑創(chuàng)新藥物也被納入國家醫(yī)保，可同時兼顧滿足HIV感染者的短期和長期治療目標(biāo)，這對于實現(xiàn)感染者長期治療成功具有積極意義。

近年來，創(chuàng)新藥物正在不斷獲批上市，未來HIV感染的治療會變得更加方便、有效。張彤主任強調(diào)：“患者一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)建議，堅持科學(xué)規(guī)范治療，相信都能實現(xiàn)‘長期治療成功’，回歸正常生活?！?/span>

來源：光明網(wǎng)