編語(yǔ):

在中國(guó)古代，醫(yī)術(shù)被稱為“仁術(shù)”，醫(yī)生被稱為“仁愛之士”，醫(yī)生給病人開出的第一張?zhí)幏骄褪顷P(guān)愛；醫(yī)學(xué)人文讓醫(yī)學(xué)成為愛的產(chǎn)物；讓醫(yī)學(xué)成為溫暖的科學(xué)。佑安醫(yī)院官微推出【佑安-人文專刊】，為您講述發(fā)生在這里的溫暖故事。     

2023年6月下旬，北京佑安醫(yī)院感染與免疫醫(yī)學(xué)科收治了一位來(lái)自山東的HIV兒童。媽媽帶著孩子曾輾轉(zhuǎn)于當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院多個(gè)科室，我接過(guò)了她手里厚厚的一沓就診記錄，媽媽像講故事一樣說(shuō)起了孩子很長(zhǎng)的現(xiàn)病史。為了更清楚的表達(dá)，她語(yǔ)速很快的地方方言里夾雜著不太標(biāo)準(zhǔn)的普通話，中間我不斷的回應(yīng)反復(fù)確認(rèn)信息的準(zhǔn)確。這位7歲的男孩從上幼兒園起常年不間斷的鼻出血，外耳道流膿，3個(gè)月前左側(cè)胸部出現(xiàn)皮膚膿腫并進(jìn)行性增大伴有分泌物，1個(gè)多月前確診HIV并在當(dāng)?shù)貑?dòng)了ART治療。我快速瀏覽過(guò)他就診記錄里的化驗(yàn)單，看到這位小朋友的血小板僅有2萬(wàn)。

護(hù)士姐姐送來(lái)衣服、玩具和彩筆

在初步的查體中，看到這個(gè)男孩全身都是暗紫色陳舊皮疹，左側(cè)前胸部皮膚膿腫伴膿性分泌物，右耳聽力存在異常。孩子的世界是簡(jiǎn)單的，既往長(zhǎng)時(shí)間的就診經(jīng)歷并沒有影響他這個(gè)年齡所應(yīng)有的歡聲笑語(yǔ)，他會(huì)跟護(hù)士小姐姐分享他喜歡的奧特曼，科里護(hù)士姐姐們第二天就從家里帶來(lái)衣服、玩具和彩筆送給他。

可怕的“壞人”醫(yī)生終于成功做完了骨穿

作為感染科的醫(yī)生，雖然做過(guò)無(wú)數(shù)次的骨穿，但在面對(duì)一個(gè)配合難度大的孩子面前，依然會(huì)覺得“難搞”。在與患者媽媽充分溝通病情后，醫(yī)護(hù)與媽媽開始一起做孩子的心理建設(shè)。正是活蹦亂跳的年紀(jì)，雖然不忍，但是為了明確診治，還是需要下狠心。護(hù)士小姐姐們和志愿者小哥哥當(dāng)起了骨穿氣氛組擔(dān)當(dāng)，棒棒糖、聊天、擁抱，跟他說(shuō)只要配合醫(yī)生和護(hù)士，治好了病就可以早點(diǎn)回家和小伙伴一起玩了。小朋友還是不愿做，拿著手機(jī)不愿面對(duì)。無(wú)奈之下嘗試打鎮(zhèn)靜，發(fā)現(xiàn)根本沒用。他開始哭鬧掙扎不配合，不得以大家俯身用毯子保護(hù)性裹著孩子的腰背和雙腿，固定骨穿姿勢(shì)按壓住孩子亂踢的雙腿和不斷扭動(dòng)的腰，小朋友"啊啊啊”，不斷嚎哭，嚎的撕心裂肺，哭的筋疲力盡，媽媽在門外隱忍著淚水，聽著孩子的哭喊，我恩威并施的進(jìn)行著操作，想想這次我要當(dāng)一個(gè)按著扎針，可怕的“壞人”醫(yī)生了。終于，成功做完了骨穿，之后就是焦急的等待結(jié)果中。

多學(xué)科會(huì)診開啟綜合治療模式

在第一時(shí)間獲知患兒的病情及家庭情況后，科室主任們及護(hù)士長(zhǎng)積極安排為這名自費(fèi)的患兒申請(qǐng)艾滋病救濟(jì)相關(guān)補(bǔ)助。結(jié)合患者進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查，相繼請(qǐng)皮膚科、外科、耳鼻喉科以及外院血液科會(huì)診，考慮診斷“免疫性血小板減少性紫癜中耳炎 右側(cè)鼓膜穿孔 皮膚軟組織感染”。

“打怪獸”戰(zhàn)役初戰(zhàn)告捷

度過(guò)了艱難的骨穿時(shí)光，之后每一天的查房都無(wú)比順利，再看他，不做扎針的時(shí)候，聊起天來(lái)能量滿滿，輕松舒適?！拔覀兙鸵_始打怪獸了！”，他瞪大圓溜溜的眼睛看著我點(diǎn)點(diǎn)頭。

經(jīng)過(guò)11天的治療，小男孩的血小板從入院時(shí)的2萬(wàn)升至7萬(wàn)7，左前胸感染明顯好轉(zhuǎn)，右耳聽力也得到了改善。我們初步打怪成功，媽媽由衷的感謝，洋溢在臉上真誠(chéng)的笑容，充滿了治愈。

6月25日這位小朋友出院啦，帶著治療方案回家繼續(xù)鞏固治療。

愿小朋友都能平安長(zhǎng)大。愿醫(yī)護(hù)日常的忙碌不曾磨滅當(dāng)初從醫(yī)的滿腔熱情，愿所有的付出都以微笑為報(bào)。

作者簡(jiǎn)介

賈琳

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染與免疫醫(yī)學(xué)科

主治醫(yī)師，碩士

主要研究方向：艾滋相關(guān)感染/腫瘤、重癥肝病臨床及基礎(chǔ)研究

參與國(guó)家自然科學(xué)基金、北京市自然基金、首都衛(wèi)生發(fā)展專項(xiàng)基金等多項(xiàng)科研課題并發(fā)表多篇SCI