呂先生昨天從北京佑安醫(yī)院康復出院啦，心里別提多高興了，北京佑安醫(yī)院泌尿外科鄭鑫醫(yī)生團隊再次憑借其精湛的技術，使用輸尿管軟鏡技術為他解決了腎臟巨大結石的困擾。

【病例回顧】

呂先生今年52歲，家住吉林，因雙側腎結石問題多次在當地就診。盡管當地醫(yī)院給予了支架管，但沒有進行碎石手術?？紤]到結石的體積和位置，傳統(tǒng)手術方式可能需要患者進行多次手術，這既給患者帶來了經濟壓力又會給患者身體帶來額外傷害。于是，患者在了解到北京佑安醫(yī)院鄭鑫醫(yī)生團隊在腎結石治療領域的出色表現后，呂先生便從吉林趕往北京求醫(yī)。

呂先生的結石有3cm*5cm，屬于巨大結石，考慮到結石的體積，鄭鑫醫(yī)生初步建議實施經皮腎鏡手術。然而，考慮到患者對術中出血風險的擔憂，醫(yī)生團隊最終決定采用輸尿管軟鏡技術進行手術。此決策在醫(yī)學界屬于創(chuàng)新之舉，因為尚無報道表示輸尿管軟鏡可以成功處理如此大體積的結石。但手術順利完成，結石完全被取出。

術前CT檢查

術后CT復查

【科普鏈接】巨大腎結石治療的過去與未來

北京佑安醫(yī)院泌尿外科鄭鑫醫(yī)生介紹：巨大腎結石是臨床上并不少見的疾病，由于傳統(tǒng)器械的限制，直徑大于2cm的腎臟結石通常需要經皮腎鏡技術才能取出結石。但是經皮腎鏡需要在腎臟進行穿刺擴張，術中出血概率明顯高于其他術式，部分患者了解手術風險大多拒絕經皮腎鏡手術術式。輸尿管軟鏡技術雖然已經開展多年，但是診療共識中還是建議應用于直徑小于2cm的腎臟結石。因為輸尿管軟鏡通道有限，即使能夠粉碎結石對于大結石的取出也是十分棘手的問題。

鄭鑫醫(yī)生表示：“我們團隊持續(xù)深耕于復雜腎結石的治療。前期已經將輸尿管軟鏡治療腎結石的上限擴大至直徑2.5厘米的腎臟結石。此次對于如此巨大的腎臟結石，使用輸尿管軟鏡技術尚數首次。但是通過對目前器械發(fā)展的了解，結合較新的負壓吸引技術，此次嘗試證明巨大腎臟結石使用輸尿管軟鏡并非絕對禁忌。采用小創(chuàng)傷的輸尿管軟鏡同樣能達到經皮腎鏡的凈石率。結合目前的技術進步和創(chuàng)新工具，我們希望能夠為患者提供更多的治療選擇。這次的成功手術案例，為未來的治療方向提供了新的思路。”

【鄭鑫醫(yī)生簡介】

鄭鑫，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士后。曾在Northwestern University Comprehensive Transplant Center 進行博士后研究，主要方向為缺血再灌注后腎臟損傷、移植物功能延遲恢復及腎臟細胞再生。在小鼠腎臟移植模型、缺血再灌注后腎臟再生恢復的機制以及生物芯片在器官移植排斥檢測中的應用等領域取得了系統(tǒng)性成果?，F任國際實驗顯微外科協會委員，美國器官移植協會國際會員等多項任職。參與研究項目獲得學界廣泛認可，在Science、Kidney International、Frontiers of Immunology 等雜志發(fā)表多篇高水平論文。

【鄭鑫團隊出診時間】

鄭鑫副主任醫(yī)師：每周三下午 專家門診

張萌萌主治醫(yī)師：每周二全天 普通門診