呂先生昨天從北京佑安醫(yī)院康復(fù)出院啦，心里別提多高興了，北京佑安醫(yī)院泌尿外科鄭鑫醫(yī)生團(tuán)隊(duì)再次憑借其精湛的技術(shù)，使用輸尿管軟鏡技術(shù)為他解決了腎臟巨大結(jié)石的困擾。

【病例回顧】

呂先生今年52歲，家住吉林，因雙側(cè)腎結(jié)石問題多次在當(dāng)?shù)鼐驮\。盡管當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予了支架管，但沒有進(jìn)行碎石手術(shù)?？紤]到結(jié)石的體積和位置，傳統(tǒng)手術(shù)方式可能需要患者進(jìn)行多次手術(shù)，這既給患者帶來了經(jīng)濟(jì)壓力又會(huì)給患者身體帶來額外傷害。于是，患者在了解到北京佑安醫(yī)院鄭鑫醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在腎結(jié)石治療領(lǐng)域的出色表現(xiàn)后，呂先生便從吉林趕往北京求醫(yī)。

呂先生的結(jié)石有3cm*5cm，屬于巨大結(jié)石，考慮到結(jié)石的體積，鄭鑫醫(yī)生初步建議實(shí)施經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。然而，考慮到患者對(duì)術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)最終決定采用輸尿管軟鏡技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。此決策在醫(yī)學(xué)界屬于創(chuàng)新之舉，因?yàn)樯袩o(wú)報(bào)道表示輸尿管軟鏡可以成功處理如此大體積的結(jié)石。但手術(shù)順利完成，結(jié)石完全被取出。

術(shù)前CT檢查

術(shù)后CT復(fù)查

【科普鏈接】巨大腎結(jié)石治療的過去與未來

北京佑安醫(yī)院泌尿外科鄭鑫醫(yī)生介紹：巨大腎結(jié)石是臨床上并不少見的疾病，由于傳統(tǒng)器械的限制，直徑大于2cm的腎臟結(jié)石通常需要經(jīng)皮腎鏡技術(shù)才能取出結(jié)石。但是經(jīng)皮腎鏡需要在腎臟進(jìn)行穿刺擴(kuò)張，術(shù)中出血概率明顯高于其他術(shù)式，部分患者了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大多拒絕經(jīng)皮腎鏡手術(shù)術(shù)式。輸尿管軟鏡技術(shù)雖然已經(jīng)開展多年，但是診療共識(shí)中還是建議應(yīng)用于直徑小于2cm的腎臟結(jié)石。因?yàn)檩斈蚬苘涚R通道有限，即使能夠粉碎結(jié)石對(duì)于大結(jié)石的取出也是十分棘手的問題。

鄭鑫醫(yī)生表示：“我們團(tuán)隊(duì)持續(xù)深耕于復(fù)雜腎結(jié)石的治療。前期已經(jīng)將輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石的上限擴(kuò)大至直徑2.5厘米的腎臟結(jié)石。此次對(duì)于如此巨大的腎臟結(jié)石，使用輸尿管軟鏡技術(shù)尚數(shù)首次。但是通過對(duì)目前器械發(fā)展的了解，結(jié)合較新的負(fù)壓吸引技術(shù)，此次嘗試證明巨大腎臟結(jié)石使用輸尿管軟鏡并非絕對(duì)禁忌。采用小創(chuàng)傷的輸尿管軟鏡同樣能達(dá)到經(jīng)皮腎鏡的凈石率。結(jié)合目前的技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新工具，我們希望能夠?yàn)榛颊咛峁└嗟闹委熯x擇。這次的成功手術(shù)案例，為未來的治療方向提供了新的思路?！?/p>

【鄭鑫醫(yī)生簡(jiǎn)介】

鄭鑫，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。曾在Northwestern University Comprehensive Transplant Center 進(jìn)行博士后研究，主要方向?yàn)槿毖俟嘧⒑竽I臟損傷、移植物功能延遲恢復(fù)及腎臟細(xì)胞再生。在小鼠腎臟移植模型、缺血再灌注后腎臟再生恢復(fù)的機(jī)制以及生物芯片在器官移植排斥檢測(cè)中的應(yīng)用等領(lǐng)域取得了系統(tǒng)性成果。現(xiàn)任國(guó)際實(shí)驗(yàn)顯微外科協(xié)會(huì)委員，美國(guó)器官移植協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)員等多項(xiàng)任職。參與研究項(xiàng)目獲得學(xué)界廣泛認(rèn)可，在Science、Kidney International、Frontiers of Immunology 等雜志發(fā)表多篇高水平論文。

【鄭鑫團(tuán)隊(duì)出診時(shí)間】

鄭鑫副主任醫(yī)師：每周三下午 專家門診

張萌萌主治醫(yī)師：每周二全天 普通門診