今年支原體肺炎“來(lái)勢(shì)洶洶”，“支原體肺炎”“阿奇霉素”等話(huà)題多次登上熱搜。輕癥的支原體肺炎兒童無(wú)需住院治療，建議采用居家照護(hù)。那么家長(zhǎng)應(yīng)如何做好居家護(hù)理？北京護(hù)理學(xué)會(huì)兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)專(zhuān)家現(xiàn)就支原體肺炎兒童的飲食、發(fā)熱等癥狀護(hù)理、霧化治療、用藥、以及病情觀(guān)察等方面進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，以期幫助到更多的兒童和家長(zhǎng)。

居家飲食護(hù)理篇

居家合理飲食對(duì)支原體肺炎疾病的恢復(fù)很重要，家長(zhǎng)要注意合理膳食搭配。

食物宜清淡但富含蛋白質(zhì)、維生素等，多吃新鮮的蔬菜水果補(bǔ)充維生素。

避免糖類(lèi)、辛辣、生冷和高脂肪的食物。糖類(lèi)及高脂肪食物容易導(dǎo)致痰液粘稠，加重病情；生冷食物會(huì)影響脾胃的運(yùn)化，不利于食物消化；辛辣熱性食物會(huì)加重對(duì)呼吸道黏膜的刺激，導(dǎo)致咽喉疼痛，痰液粘稠無(wú)法及時(shí)排出。

保證兒童充足的飲水量，有利于降溫和痰液的排出。

居家發(fā)熱護(hù)理篇

支原體肺炎的發(fā)熱以中高熱為主（即≥38.1℃）。家長(zhǎng)應(yīng)注意根據(jù)兒童體溫及精神狀態(tài)情況，給予兒童相應(yīng)的照護(hù)。

物理降溫

一般兒童精神狀態(tài)好、腋溫不超過(guò)38.2℃時(shí)建議不著急服用退熱藥物，可以先觀(guān)察，1-2小時(shí)復(fù)測(cè)，觀(guān)察體溫的變化。可讓兒童多飲溫?zé)崴?/p>

不推薦乙醇擦拭/擦浴或冰水浴等，因?yàn)榭赡軙?huì)增加兒童的不適感；可以使用局部措施如降溫貼、降溫毯、溫水毛巾敷額頭、降低室內(nèi)溫度、適當(dāng)減少兒童衣物等，對(duì)于發(fā)熱兒童穿著衣物不宜過(guò)少也不可過(guò)度包裹。

藥物降溫

降低體溫不是使用藥物的唯一目的，推薦在發(fā)熱兒童出現(xiàn)不適感時(shí)即可使用退熱藥物。兒童常用退熱藥物有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。

當(dāng)腋溫≥38.2℃，或因發(fā)熱出現(xiàn)了不舒適和情緒低落的發(fā)熱兒童，應(yīng)正確服用退熱藥。

年齡≥2月齡兒童，推薦口服對(duì)乙酰氨基酚，2次用藥的最短間隔時(shí)間為6 h。

≥6月齡兒童，推薦使用對(duì)乙酰氨基酚（間隔至少6小時(shí)）或者布洛芬（間隔６～８小時(shí)）。

對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的退熱效果和安全性相似，但不建議多種退燒藥一起使用或混合使用。

預(yù)防熱性驚厥

熱性驚厥是嬰幼兒最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在5歲以下的兒童中發(fā)生率為2%-4%。

對(duì)于既往出現(xiàn)過(guò)熱性驚厥的兒童，如何預(yù)防本次發(fā)熱再次發(fā)生驚厥呢？一般建議積極用藥，根據(jù)兒童情況，38℃就可以吃退熱藥，現(xiàn)有證據(jù)表明，使用退熱劑治療可減輕兒童不適、減少此次發(fā)熱期間的熱性驚厥復(fù)發(fā)，但并不影響日后發(fā)熱時(shí)熱性驚厥的復(fù)發(fā)率。

來(lái)源：北京護(hù)理學(xué)會(huì)兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)