據悉，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院HPV感染相關肛周疾病門診將于2024年3月11日正式開診。

和宮頸癌、胃癌及結直腸癌相比，肛門癌的發(fā)病率相對較低，受到的關注程度也較低。但是，近年來，肛門癌在全球范圍內的發(fā)病率急劇增高，尤其在特定高危人群中，發(fā)病率升高更加顯著。在過去的二十年里，全球肛門癌的病例數增加了50%；鱗狀細胞癌（anal squamous cell carcinoma, ASCC），約占肛門癌的85%，而在未來二十年，肛門鱗狀細胞癌將成為發(fā)病率及死亡率增長最快的惡性腫瘤之一。因此規(guī)范的肛門癌前病變篩查刻不容緩。肛門上皮內瘤變（anal intraepithelial neoplasia, AIN）是肛門癌的癌前病變，可通過早期篩查、及時干預，從而降低甚至阻止肛門癌的發(fā)生。

如同宮頸癌，肛門癌及癌前病變的發(fā)生和高危型人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）的感染密切相關，高危型HPV持續(xù)感染可以引起肛門上內皮瘤變，如不及時干預，進而發(fā)展成肛門癌危及生命。而低危型HPV 6和11型可以引起肛周、肛管部位的生殖器疣（即尖銳濕疣），嚴重影響患者生活質量甚至危及生命。

目前，肛門癌篩查參考子宮頸癌篩查方法，包括細胞學檢查、高危型HPV檢測以及高分辨率肛門鏡（high?resolution anoscopy，HRA）檢查等。高分辨率肛門鏡引導下活檢病理檢查公認為診斷肛門癌前病變的“金標準”，在全球多個婦產科臨床中心開展。

北京佑安醫(yī)院婦科主任劉青于2022年率先成立了高分辨率肛門鏡研究團隊。該團隊目前已開展高分辨率肛門鏡檢查200余例，團隊成員熟練掌握HRA診治流程。承擔合作課題兩項，作為北京地區(qū)唯一有肛門鏡師資培訓資格的單位，已于2023年連續(xù)開辦兩期高分辨肛門鏡學習班，獲得了學員的一致好評。團隊負責人劉青主任，近年來專注于HPV感染及相關疾病的研究，是高分辨率肛門鏡的培訓專家。

北京佑安醫(yī)院設置HPV感染相關肛周疾病門診及HRA檢查室，已形成標準、規(guī)范化的肛門癌及癌前病變篩查流程，包括細胞學檢查、肛門HPV檢測及HRA檢查。并開展HRA引導下肛周、肛管病灶活檢、射頻、氬氣刀及光動力等診療，為HPV感染相關肛管及肛周疾病患者帶來福音。

HPV感染相關肛周門診出診時間：周一、周三下午。

HPV感染相關肛周門診出診地點：北京佑安醫(yī)院門診2層HPV感染相關肛周門診

Tips：

肛門癌篩查高危人群：

HPV常通過性接觸傳播，一般人群肛門感染HPV的風險并不高，因此肛門癌的篩查應該在肛門易發(fā)生HPV感染的高危群體中進行，通常包括以下人群：

① 肛門性交人群，男男性行為(MSM)

② 人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染

③ HPV感染相關下生殖道病變

④ 自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）

⑤ 免疫抑制狀態(tài)或正在接受免疫抑制治療

⑥ 器官移植的接受者也有較高的肛門 HPV 感染率

⑦ 吸煙等

⑧ 另外的危險因素還包括：慢性刺激，如痔瘡，裂傷

高分辨率肛門鏡適應癥：

1.肛門細胞學異常者，如非典型鱗狀細胞及以上病變；

2.外陰上皮內瘤樣病變；

3.手術切除的肛門與生殖器部位的疣狀組織，經病理學診斷結果為高級別上皮內瘤樣病變；

4.肛門內外尖銳濕疣病史；

5.肛門出血；

6.明顯的肛門內外的團塊狀贅生物；

7.肛門瘙癢；

8.短期內出現迅速增大的肛門團塊狀贅生物等癥狀者。