據(jù)悉，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院HPV感染相關(guān)肛周疾病門診將于2024年3月11日正式開診。

和宮頸癌、胃癌及結(jié)直腸癌相比，肛門癌的發(fā)病率相對(duì)較低，受到的關(guān)注程度也較低。但是，近年來，肛門癌在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率急劇增高，尤其在特定高危人群中，發(fā)病率升高更加顯著。在過去的二十年里，全球肛門癌的病例數(shù)增加了50%；鱗狀細(xì)胞癌（anal squamous cell carcinoma, ASCC），約占肛門癌的85%，而在未來二十年，肛門鱗狀細(xì)胞癌將成為發(fā)病率及死亡率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤之一。因此規(guī)范的肛門癌前病變篩查刻不容緩。肛門上皮內(nèi)瘤變（anal intraepithelial neoplasia, AIN）是肛門癌的癌前病變，可通過早期篩查、及時(shí)干預(yù)，從而降低甚至阻止肛門癌的發(fā)生。

如同宮頸癌，肛門癌及癌前病變的發(fā)生和高危型人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）的感染密切相關(guān)，高危型HPV持續(xù)感染可以引起肛門上內(nèi)皮瘤變，如不及時(shí)干預(yù)，進(jìn)而發(fā)展成肛門癌危及生命。而低危型HPV 6和11型可以引起肛周、肛管部位的生殖器疣（即尖銳濕疣），嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量甚至危及生命。

目前，肛門癌篩查參考子宮頸癌篩查方法，包括細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV檢測(cè)以及高分辨率肛門鏡（high?resolution anoscopy，HRA）檢查等。高分辨率肛門鏡引導(dǎo)下活檢病理檢查公認(rèn)為診斷肛門癌前病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，在全球多個(gè)婦產(chǎn)科臨床中心開展。

北京佑安醫(yī)院婦科主任劉青于2022年率先成立了高分辨率肛門鏡研究團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)目前已開展高分辨率肛門鏡檢查200余例，團(tuán)隊(duì)成員熟練掌握HRA診治流程。承擔(dān)合作課題兩項(xiàng)，作為北京地區(qū)唯一有肛門鏡師資培訓(xùn)資格的單位，已于2023年連續(xù)開辦兩期高分辨肛門鏡學(xué)習(xí)班，獲得了學(xué)員的一致好評(píng)。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人劉青主任，近年來專注于HPV感染及相關(guān)疾病的研究，是高分辨率肛門鏡的培訓(xùn)專家。

北京佑安醫(yī)院設(shè)置HPV感染相關(guān)肛周疾病門診及HRA檢查室，已形成標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化的肛門癌及癌前病變篩查流程，包括細(xì)胞學(xué)檢查、肛門HPV檢測(cè)及HRA檢查。并開展HRA引導(dǎo)下肛周、肛管病灶活檢、射頻、氬氣刀及光動(dòng)力等診療，為HPV感染相關(guān)肛管及肛周疾病患者帶來福音。

HPV感染相關(guān)肛周門診出診時(shí)間：周一、周三下午。

HPV感染相關(guān)肛周門診出診地點(diǎn)：北京佑安醫(yī)院門診2層HPV感染相關(guān)肛周門診

Tips：

肛門癌篩查高危人群：

HPV常通過性接觸傳播，一般人群肛門感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)并不高，因此肛門癌的篩查應(yīng)該在肛門易發(fā)生HPV感染的高危群體中進(jìn)行，通常包括以下人群：

① 肛門性交人群，男男性行為(MSM)

② 人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染

③ HPV感染相關(guān)下生殖道病變

④ 自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等）

⑤ 免疫抑制狀態(tài)或正在接受免疫抑制治療

⑥ 器官移植的接受者也有較高的肛門 HPV 感染率

⑦ 吸煙等

⑧ 另外的危險(xiǎn)因素還包括：慢性刺激，如痔瘡，裂傷

高分辨率肛門鏡適應(yīng)癥：

1.肛門細(xì)胞學(xué)異常者，如非典型鱗狀細(xì)胞及以上病變；

2.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變；

3.手術(shù)切除的肛門與生殖器部位的疣狀組織，經(jīng)病理學(xué)診斷結(jié)果為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤樣病變；

4.肛門內(nèi)外尖銳濕疣病史；

5.肛門出血；

6.明顯的肛門內(nèi)外的團(tuán)塊狀贅生物；

7.肛門瘙癢；

8.短期內(nèi)出現(xiàn)迅速增大的肛門團(tuán)塊狀贅生物等癥狀者。