您有過打嗝不停的經(jīng)歷嗎？您正在忍受呃逆的痛苦嗎？近期，北京佑安醫(yī)院一位老年患者，診斷為膽管惡性腫瘤，行外科根治性手術(shù)后，頑固性呃逆狀態(tài)持續(xù)存在，藥物治療無效，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。手術(shù)麻醉科副主任醫(yī)師羅超醫(yī)生行藥物治療及超聲引導(dǎo)下膈神經(jīng)阻滯術(shù)，解除了患者的痛苦，提高患者生活質(zhì)量！

一、什么是呃逆呢？

呃逆，俗稱打嗝，臨床上較為常見，它是反復(fù)的，不自主的膈肌、肋間肌等痙攣，伴聲門突然關(guān)閉，引起氣流受阻而產(chǎn)生的一種特有的聲音，可發(fā)生在呼吸周期的任何瞬間，但以吸氣峰值后產(chǎn)生更為典型。暫時(shí)性呃逆無持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，多為生理現(xiàn)象，可自愈；若持續(xù)時(shí)間在48h以上，屬病理狀態(tài)，需干預(yù)治療。

二、為什么會(huì)發(fā)生頑固性呃逆？

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：如腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等病變波及延髓時(shí)較易發(fā)生呃逆。

2.脊髓病變：如脊髓炎、頸髓病變或脊髓癆并發(fā)膈危象。

3.周圍神經(jīng)病變：呃逆主要因迷走神經(jīng)與膈神經(jīng)受到刺激所致，消化系統(tǒng)多種病變、胸腔與縱隔疾病等均是引起呃逆的常見病因。

4.全身性或中毒性疾病：呃逆可見于全身感染性疾病，如敗血癥、急性重癥胰腺炎等。

5.癔癥或神經(jīng)性呃逆：多見于吞氣癥(神經(jīng)性噯氣)者

三、呃逆如何治療？

1.物理治療：主要用來處理急性呃逆，對于持續(xù)性或頑固性呃逆療效有限。

2、藥物治療：靜脈注射或口服用氯丙嗪（通常為首選藥物）、胃復(fù)安、巴氯芬、加巴噴丁，主要用于治療病因不明或根據(jù)病因治療無效的頑固性呃逆。

3、非藥物治療：

（1）針灸治療；

（2）手術(shù)治療

①手術(shù)解壓治療，如由腫瘤壓迫刺激神經(jīng)等解剖結(jié)構(gòu)引起的呃逆可選擇。

②在頸段硬膜外間隙或膈神經(jīng)近端注射局麻藥，以阻滯神經(jīng)傳遞，也能成功治療頑固性呃逆。

③膈神經(jīng)損毀術(shù)。

頑固性呃逆可見于多種疾病，病因治療和對癥治療同步推進(jìn)。佑安醫(yī)院手術(shù)麻醉科通過藥物治療及神經(jīng)阻滯調(diào)控可有效的治療頑固性呃逆，且見效快，痛苦小。

【門診地點(diǎn)】：北京佑安醫(yī)院門診二樓麻醉疼痛門診 

【出診日期】：每周一、周二下午及周四全天。